Špinenie neberte ako začiatok menštruácie. Za prvý deň menštruácie považujte prvý deň silného menštruačného krvácania. V prípade, že menštruácia začne po 20. hodine večer, berte ako prvý deň menštruácie nasledujúci deň.

Injekcie sa začínajú aplikovať najčastejšie 2. prípadne 3. deň cyklu (čo je 2. alebo 3. deň menštruačného krvácania). V prípade iného typu protokolu (tzv. dlhý protokol) máte zahájenie aplikácie presne vyznačené vo svojom rozpise, ktorý ste obdržala na našej klinike.

Stimulačné lieky s nutnosťou riedenia, tzn. obsahujúce samotný liek a riediacu tekutinu (Menopur, Fostimon, Merional, Bravelle), je možné uchovávať na suchom mieste pri izbovej teplote, rovnako sa uchováva aj Orgalutran a Cetrotide. V chladničke sa odporúča uchovávať lieky aplikované pomocou stimulačného pera Gonal a Puregon (2-8 °C) a taktiež liek na indukciu ovulácie Pregnyl. Ovitrelle, ktorý sa taktiež používa na indukciu ovulácie je možné uchovávať pri izbovej teplote do 25 °C.

So stimulačnými liekmi môžete bez problémov cestovať a to aj s tými, ktoré je potrebné uchovávať v chlade - aj tieto vydržia po určitú dobu pri izbovej teplote (Puregon - 3 mesiace, Gonal - 1 mesiac). Nikdy však nenechávajte lieky v aute.

Najdôležitejšia je pravidelná aplikácia liekov približne v rovnakú hodinu každý deň. Je na Vás, či si zvolíte rannú alebo večernú hodinu.

V prípade rozbitia ampulky, vyliatia jej obsahu, ale aj keď si nie ste istá správnou aplikáciou, zavolajte prosím na našu horúcu linku. Lekár Vám poradí ako postupovať. Je nevyhnutné zachovať kontinuitu aplikácie liekov.

Každé pero má rezervu danú výrobcom v rozmedzí okolo 75 - 100 jednotiek. Preto je v úplnom poriadku, keď Vám v pere niečo zostane. Tuto „rezervu“ môžete použiť v pokračovaní stimulácie.

Prvé ultrazvukové vyšetrenie prebieha najčastejšie 6.-7. deň stimulácie. Ďalšie UZ vyšetrenie je obvykle o 2-3 neskôr. Na prvé vyšetrenie sa telefonicky objednajte najbližší pracovný deň (8-15 hod) po zahájení stimulácie. Ak sa UZ vyšetrenie vykonáva v mieste Vášho bydliska, oznámte emailom zahájenie stimulácie a dátum kontroly Vášmu lekárovi na našej klinike.

V případě, že jste mladší než 40 let, není anesteziologem vyžadováno interní předoperační vyšetření, a proto není potřeba brát ani žádné odběry. V den odběru vajíček bude Vám i Vašemu partnerovi odebrána krev na vyšetření některých předepsaných infekcí. Toto vyšetření je nezbytné, předepsané zákonem.

Hodina aplikácie Pregnylu je zásadná pre časovanie odberu vajíčok (odber by mal prebehnúť 35 - 37 hodín po aplikácii Pregnylu), preto sa ju, prosím, pokúste dodržať čo najpresnejšie. V prípade, ak zabudnete Pregnyl aplikovať, zavolajte prosím na našu nonstop linku a dohodnite sa so slúžiacim lekárom na ďalšom postupe. Bezhlavé dodatočné aplikovanie Pregnylu môže priniesť komplikáciu s časovým naplánovaním odberu. V prípade, že Pregnyl neaplikujete vôbec alebo zle, pri odbere nebude získané žiadne (!) vajíčko.

Do kožného záhybu na bruchu, rovnako ako ste si aplikovali stimulačnú injekciu FSH. Intramuskulárna aplikácia, tak ako je napísané v návode, je zbytočne bolestivá a nemá lepší efekt na dozretie vajíčok.

Odporúčame 2 dni pohlavnej abstinencie, najmä preto, aby bol dostatočný objem ejakulátu pre spracovanie v laboratóriu. Na druhú stranu nie je potrebná dlhodobá abstinencia, pretože to môže mať negatívny vplyv na morfológiu a pohyblivosť spermií.

Na kvalite spermií sa podieľajú všetky vplyvy, s ktorými bol muž v kontakte posledné 3 mesiace pred odberom. Preto nie je potrebný žiadny špeciálny režim krátko pred odberom ejakulátu.

Pred narkózou nesmiete minimálne 6 hodín jesť a minimálne 2 hodiny nič piť (ani vodu). Neužívajte žiadne lieky okrem dlhodobo užívaných, ktoré môžete zapiť jedným hltom vody. Ideálne aspoň 4-6 týždňov pred narkózou nefajčite. V deň odberu nemajte na sebe make-up ani nalakované nechty. Môžete si priniesť jedlo prípadne pitie podľa vlastnej preferencie, aby ste sa po prebudení z narkózy mohli občerstviť. Je dôležité, aby ste centrum opúšťali v sprievode partnera, prípadne inej dospelej osoby a nie sama.

Dĺžka zákroku závisí od počtu vajíčok, zvyčajne však nepresahuje 10 minút. Samotný zákrok prebieha v celkovej anestézii, a po prebudení budete odpočívať približne 2 hodinky na lôžku a následne Vás lekár prepustí domov. Z dôvodu postúpenia anestézie je dôležité, aby ste naše centrum opúšťali v sprievode partnera, prípadne inej dospelej osoby a nie sama. Mierne špinenie je bežným prejavom po vpichu pri odbere vajíčok.

Pri konzultácii s lekárom po odbere vajíčok budú definitívne upresnené všetky procedúry, ktoré budú vo Vašom prípade vykonané a celý plán si spoločne odsúhlasíte. Zároveň Vám lekár povie predbežnú sumu, ktorú budete platiť. Konečná suma by sa od tejto predbežnej už nemala zásadne líšiť. Platiť po punkcii budete v prípade, že budete mať plánované genetické testovanie alebo budete mať čerstvý transfer.

Darování vajíček je oboustranně anonymní.

Výběr dárkyně probíhá s dostatečným předstihem s cílem dosáhnout co největší shody fenotypem páru. Na naší klinice využíváme pouze vajíčka od mladých zdravých dárkyň – žen do 32 let. Aby bylo možné zařadit dárkyni do programu, musí splňovat přísná kritéria.

Vaše foto není k výběru dárkyně nezbytně nutné.

Vhodná dárkyně je vybrána 6 týdnů před odběrem oocytů.

Informace o dárkyni (jako je věk a krevní skupina) získáte 2 až 3 týdny před odběrem oocytů.

Vhodná dárkyně musí mít negativní výsledky na pohlavně přenosné choroby, dále je vyšetřen karyotyp, spinální muskulární atrofie, cystická fibróza a dědičná hluchota.

Léčbu lze provést do 49. narozenin pacientky.

U žen nad 45 let věku doporučujeme mamografické vyšetření a doporučení gynekologa, že je možno otěhotnět.

Od Vás i Vašeho partnera testy STD (testy na sexuálně přenosné choroby) ne starší 6 měsíců.
Od Vašeho partnera výsledky vyšetření spermiogramu.

Špinenie neberte ako začiatok menštruácie. Za prvý deň menštruácie považujte prvý deň silného menštruačného krvácania. V prípade, že menštruácia začne po 20. hodine večer, berte ako prvý deň menštruácie nasledujúci deň.

Doporučujeme 2 dny pohlavní abstinence, zejména proto, aby byl dostatečný objem ejakulátu pro zpracování laboratoři. Na druhou stranu není potřeba dlouhodobé abstinence, protože to může mít negativní vliv na morfologii a pohyblivost spermií.

Na kvalitě spermií se podílí všechny vlivy, se kterými byl muž v kontaktu poslední 3 měsíce před odběrem. Proto není potřeba žádný speciální režim v krátké době před odběrem ejakulátu.

Slabé krvácení nebo špinění po odběru vajíček je časté. Je způsobeno průnikem jehly přes pochvu při punkci vaječníků. Pokud je krvácení silné nebo přetrvává i druhý den volejte naši horkou linku a lékař Vám poradí jak postupovat.

V den punkce i následující den můžete cítit mírnou bolest v podbřišku. Je to způsobeno zvětšením vaječníků stimulačními léky. Zhoršující se bolesti druhý nebo třetí den po punkci mohou ukazovat na rozvoj hyperstimulace a proto raději volejte naši horkou linku. Lékařem Vám bude velmi pravděpodobně doporučena osobní návštěva kliniky.

Plán užívání léků dostanete včas od své koordinátorky nebo lékaře. Většinou se skládá z progesteronu a estrogenů na podporu děložní sliznice. Užívání dalších léků je vždy jen po poradě s lékařem.

Den embryotransferu plánuje lékař ve spolupráci s embryologem a pacientkou. Transfer se provádí 3. nebo 5. den po odběru vajíček nebo punkce dárkyně. O datu a času embryotransferu Vás bude informovat koordinátorka.

Vysoká úspěšnost léčby nám umožňuje zavádět jedno, embryo. Nadbytečná kvalitní embrya doporučujeme zmrazit.

Kvalitu embryí lze hodnotit od druhého dne jejich vývoje. Dvoudenní embryo by mělo mít nejlépe 3-4 buňky. Třídenní embryo pak 6-8 buněk. Čtvrtý den vývoje se embryo stává morulou a její kvalita se hodnotí velmi těžce. 5. den vývoje se embryo stává blastocystou více informací »

S sebou přineste všechny podepsané souhlasy s léčbou, které jste obdrželi e-mailem. Pokud si přejete nadbytečná embrya zmrazit, pak také podepsaný souhlas s mražením embryí.

Na embryotransfer není nutné mít extrémně naplněný močový měchýř. Doporučujeme jen nechodit těsně před embryotransferem na záchod měchýř vyprázdnit. Středně naplněný močový měchýř napomáhá napřímení dělohy a tím usnadňuje zavedení embryí do dělohy.

Embryotransfer trvá obvykle 3 - 5 minut. Po transferu zůstanete ležet na transferovém sále ještě asi 10 - 15minut. Poté můžete odejít domů.

Přítomnost partnera při embryotransferu je samozřejmostí (pokud si nepřejete jinak).

IVF s vlastními vajíčky: s předběžnou cenou za léčbu budete seznámeni ještě před zahájením stimulace. V den odběru vajíček budete lékařem znovu informováni o navrhovaných procedurách a jejich ceně. Konečná platba bude pak provedena v den čerstvého embryotransferu. Na klinice je možné platit hotově nebo platební kartou (v CZK a EUR). V případě, že čerstvý embryotransfer nebude součástí naplánované léčby (např. při plánovaném PGT, nebo z jiných důvodů…) bude třeba uhradit zálohu na léčbu již v den odběru vajíček. Faktura se zbývající částkou Vám bude zaslána e-mailem do týdne po zamražení embryí. Její splatnost je 1 týden.
IVF s darovanými vajíčky: pacientka platí zálohu 2500 EUR v den potvrzení termínu odběru vajíček dárkyně.

Po embryotransferu není nutný naprostý klid. Doporučujeme běžný denní režim s omezením stresujících faktorů, jako jsou fyzicky náročné sporty nebo těžká manuální práce. Není nutná pracovní neschopnost.

Po embryotransferu není omezena možnost cestování. Obvykle pacientky v den přenosu embryí, nejpozději následující den, cestují domů všemi dopravními prostředky.

Embrya se do sliznice děložní uhnizďují (nidují) obvykle 6-8 den po oplození, tedy v následujících 24-48 hodinách po embryotransferu.

Po embryotransferu se může objevit lehké zašpinění, které by nemělo přervávat déle než 1 den. Je způsobeno drobným poraněním děložního čípku při transferu. Na výsledky léčby toto špinění nemá žádný vliv. Silné nebo delší krvácení konzultujete s lékařem.

Pokračujte v užívání všech léků, které jste užívala před embryotransferem - vždy se jedná minimálně o progesteron. Pokud jste před transferem užívala i Estrimax, Anopyrin nebo jiné léky, pokračujte v jejich užívání i nadále.

Pokud progesteron polykáte, začněte jej zavádět do pochvy (ve stejné dávce) dvakrát denně (ráno a večer). Pokud jej zavádíte, lze přejít na progesteronový gel (Crinone).

Těhotenský test si proveďteza dva týdny po embryotransferu, přesné datum máte uvedeno v závěrečné zprávě.

V případě negativního testu z moči můžete pro jistotu podstoupit těhotenský test z krve. Potvrdí-li se negativita testu, vysaďte všechny léky užívané v souvislosti s léčbou zde.

Pokračujte v užívání všech léků. Jedná-li se o test z moči, je možno potvrdit výsledek krevním testem, není to však nezbytně nutné. Následně se objednejte k ultrazvukové kontrole za 14 dní po pozitivním testu.

Nevysazujte žádné léky, je vhodné dodržovat klidový režim. Dávku progesteronu si navyšte o dvě tablety v poledne. V případě, že špiníte před termínem provedení těhotenského testu, vyčkejte a proveďte ho ve stanoveném termínu. V případě již potvrzené pozitivity testu se objednejte na kontrolní odběr krve s třídenním odstupem.

Ultrazvukové vyšetření má význam provést nejdříve za 3 - 4 týdny po embryotransferu.

Délka těhotenství (počet týdnů a dnů kolik jste těhotná) se v přirozeném cyklu nepočítá dle data, kdy došlo k oplození vajíčka, ale vždy dle prvního dne posledních měsíčků. Tento postup je zachovám i u cyklů asistované reprodukce, přestože zde přesně víme, kdy k oplození došlo. Pro výpočet přibližné délky Vašeho těhotenství použijte den embryotransferu jako den 19. To znamená, že v den transferu jste již těhotná 2 týdny a 5 dní.

Všechny léky užívejte beze změny (pokud Vám lékař již před transferem neřekl jinak) až do prvního vyšetření ultrazvukem, který si naplánujte za 14dní od pozitivního těhotenského testu.

Doporučujeme užívat všechny léky beze změny až do konce 8. týdne těhotenství. Samozřejmě, že každá pacientka užívá jiné léky a jejich vysazení je vždy individuální. V souhrnu lze říci, že imunosupresiva lze vysadit po ultrazvukovém prokázání srdeční akce u plodu. Dávku estrogenů a progesteronu lze po dosažení 8. týdne snížit na polovinu a za 7 dní léčbu definitivně ukončit. Přesné časování vysazení léků po úspěšném cyklu IVF vždy konzultujte se svým lékařem.

Všechny testy z moči nejsou stejně citlivé, prosím opakujte pokud možno jiný močový test za 2 dny, a pokud bude stále negativní a začnete krvácet, byla Vaše léčba neúspěšná. Pokud vyjde test negativní a nekrvácíte, nebo jen slabě špiníte, je nutné provést těhotenský test z krve.

Na zhodnocení Vaší neúspěšné léčby a stanovení další léčebné strategie se objednejte k lékaři, který Vám vytvářel plán Vaší léčby do 10 -14 dnů. Objednat se můžete e-mailem nebo telefonicky.

Pokud máte opakovaně negativní těhotenský test, můžete všechny léky vysadit najednou. Jedinou výjimkou je užívání imunosupresivních léků v dávce nad 10 mg (2tbl) denně. O tom, jak je postupně vysazovat se poraďte s lékařem, který Vám je předepsal.

Pokud máte z předchozího cyklu s darovanými vajíčky u nás zmražena embrya, lze kryoembryotransfer naplánovat již v následujícím cyklu. Pokud jste potřebovala novou léčbu s darovanými oocyty, lze ji provést s časovým odstupem 3-4 měsíců. O postupu se poraďte se svým lékařem.