FAQ
Questions les plus fréquentes sur le traitement
Ces petits saignements qui précèdent les règles ne doivent pas être considérés comme le début des règles. Considérez que le 1er jour est celui où le saignement est vraiment important. Si cela intervient après 20 heures, considérez le lendemain comme étant le premier jour des règles.
Les injections sont généralement commencées le 2e ou 3e jour du cycle (qui correspond au 2e ou 3e jour des règles). Dans le cas d'un autre type de protocole (dit protocole long), le début des injections est indiqué précisément dans le calendrier que vous avez reçu à notre clinique.
Les médicaments stimulants à diluer, c'est-à-dire contenant la poudre et l'eau de dilution (Menopur, Fostimon, Merional, Bravelle) peuvent être conservés dans un endroit sec à température ambiante, de la même manière que l'Orgalutran et le Cetrotide. Il est recommandé de conserver les médicaments administrés avec le stylo de stimulation Gonal et Puregon au réfrigérateur (2-8 °C). En outre, le médicament d'induction de l'ovulation Pregnyl doit être conservé au réfrigérateur ; l'autre médicament d'induction de l'ovulation Ovitrelle peut être conservé à température ambiante jusqu'à 25 °C.
Vous pouvez voyager avec votre médicament stimulant sans problème. Le médicament se conserve à température ambiante dans le réfrigérateur pendant 3 mois (Puregon) et 1 mois (Gonal). Ne laissez jamais de médicaments dans la voiture.
Le plus important est d'appliquer le médicament régulièrement, à peu près à la même heure chaque jour. C'est à vous de choisir le matin ou le soir.
Si vous cassez un flacon, si vous renversez son contenu ou si vous n'êtes pas sûr de l'application correcte, veuillez appeler notre service d'assistance téléphonique. Votre médecin vous conseillera sur la marche à suivre. Il est essentiel de maintenir la continuité de l'administration.
Chaque stylo dispose d'une réserve du fabricant d'environ 75 à 100 unités, il n'y a donc pas de problème s'il en reste dans le stylo. Vous pouvez utiliser cette "réserve" pour poursuivre la stimulation.
La première échographie est généralement effectuée le 6e ou le 7e jour de la stimulation, la suivante 2 ou 3 jours plus tard. Prenez rendez-vous chez votre médecin en fonction des indications de la coordinatrice. Veuillez infomer votre médecin Reprofit du résultat pour qu´il puisse déterminer les prochaines étapes.
Si vous avez moins de 40 ans, l'anesthésiste n'a pas besoin d'effectuer d'examen interne préopératoire et donc pas de tests sanguins. Le jour du prélèvement d'ovocytes, on prélèvera du sang à vous et votre partenaire, afin de dépister les infections sexuellement transmissibles. Cet examen est nécessaire et prescrit par la loi.
L'heure d'application du Pregnyl est cruciale pour le moment de la ponction des ovules (la ponction doit avoir lieu 35 à 37 heures après l'application du Pregnyl), c'est pourquoi vous devez vous efforcer d'être aussi précise que possible. Si vous oubliez d'appliquer le Pregnyl, veuillez appeler notre ligne d'assistance téléphonique 24 heures sur 24 pour discuter de la marche à suivre avec le médecin de garde. Si vous n'appliquez pas du tout le Pregnyl ou si vous l'appliquez de manière incorrecte, aucun ovule ( !) ne sera prélevé lors du prélèvement.
Dans le pli cutané de l'abdomen, de la même manière que pour les injections de stimulation de la FSH. L'application intramusculaire telle qu'elle est décrite dans les instructions est inutilement douloureuse et n'apporte pas un meilleur effet sur la maturation des ovules.
Nous recommandons deux jours d'abstinence sexuelle, notamment pour que le volume d'éjaculat soit suffisant pour être traité par le laboratoire. En revanche, une abstinence prolongée n'est pas nécessaire, car elle peut avoir un effet négatif sur la morphologie et la mobilité des spermatozoïdes.
La qualité du sperme est affectée par tout ce dont l'homme a été en contact au cours des trois mois précédant le prélèvement de l'échantillon. Il n'est donc pas nécessaire d'adopter un mode de vie particulier pendant la courte période précédant le prélèvement de l'éjaculat.
Venez au prélèvement à jeun (ne pas manger, boire ou fumer après minuit), avec votre partenaire, et apportez une chemise plus longue ou une chemise de nuit, des pantoufles et une serviette intime - il se peut que vous saigniez un peu après le prélèvement d'ovules.
L'intervention elle-même se déroule sous anesthésie générale, il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter. La durée de l'intervention dépend du nombre d'ovules et ne dépasse généralement pas 10 minutes. Les douleurs après l'intervention sont perçues individuellement et peuvent être contrôlées à l'aide d'analgésiques. Votre médecin vous renverra chez vous environ 2 heures après l'intervention. Vous ne devez pas conduire après l'anesthésie.
Après le prélèvement d'ovules, en consultation avec le médecin, toutes les procédures à effectuer dans votre cas seront définitivement spécifiées et le plan d'ensemble sera convenu ensemble. En même temps, le médecin vous indiquera le montant préliminaire que vous devrez payer. Le montant final ne devrait pas différer sensiblement de ce montant préliminaire. Vous paierez après la ponction si vous devez subir un test génétique ou si vous n'avez pas de nouveau transfert.
Le don est anonyme d’un côté comme de l’autre.
Le procédé de sélection des donneuses est élaboré de façon très détaillée. Le choix se fait avec suffisamment d’avance afin d’obtenir une conformité maximale avec vos exigences. Toutes les donneuses doivent avoir été à l’école pendant 12 ans au minimum et elles doivent être citoyennes de République tchèque. Notre clinique n’utilise que les ovocytes de donneuses jeunes et saines – des femmes âgées de moins de 32 ans. Une personne qui souhaite intégrer notre programme de donneuse doit répondre à des critères très stricts.
Votre photo n’est pas indispensable au choix de la donneuse, mais elle peut nous aider à sa sélection.
La donneuse la mieux adaptée est choisie 6 semaines avant le prélèvement d'ovocytes.
Les informations sur la donneuse (comme l’âge ou le groupe sanguin) vous sont communiquées 2 à 3 semaines avant le prélèvement d'ovocytes.
Les donneuses doivent avoir subi une analyse prouvant qu’elles ne sont atteintes d’aucune infection sexuellement transmissible, d’autres examens sont encore réalisés sur le caryotype et la fibrose kystique.
Le traitement doit se dérouler avant le 49ème anniversaire de la receveuse.
Pour les femmes âgées de plus de 45 ans, nous recommandons une mammographie et l’avis du gynécologue attestant qu’une grossesse est possible.
Des tests IST (tests de présence d’infections sexuellement transmissibles) de vous et de votre partenaire. Ces tests ne doivent pas être antérieurs à 6 mois.
Le spermogramme de votre partenaire.
Ces petits saignements qui précèdent les règles ne doivent pas être considérés comme le début des règles. Considérez que le 1er jour est celui où le saignement est vraiment important. Si cela intervient après 20 heures, considérez le lendemain comme étant le premier jour des règles.
Nous recommandons 2 jours d’abstinence sexuelle, essentiellement pour que le volume de l’éjaculat soit suffisant pour un traitement laboratoire. A contrario, une abstinence sexuelle de longue durée n’est pas non plus recommandée car elle pourrait avoir des effets défavorables sur la morphologie et la mobilité des spermatozoïdes.
La qualité des spermatozoïdes dépend de tous les effets auxquels le partenaire a été exposé durant les 3 derniers mois avant le prélèvement. Un régime spécial de courte durée est donc inutile avant le prélèvement de l’éjaculat.
Des saignements légers ou des taches après le prélèvement d'ovocytes sont fréquents. Ils sont dus à la pénétration de l'aiguille dans le vagin lors de la ponction ovarienne. Si les saignements sont abondants ou persistent le lendemain, appelez notre ligne d'urgence et le médecin vous conseillera sur la marche à suivre.
Le jour de la ponction et le lendemain, vous pouvez ressentir une légère douleur dans le bas-ventre. Cela est dû à l'augmentation de la taille des ovaires sous l'effet des médicaments stimulants. Une aggravation de la douleur le deuxième ou le troisième jour après la ponction peut indiquer l'apparition d'une hyperstimulation. Votre médecin vous recommandera probablement une visite personnelle à la clinique.
Votre coordinateur ou votre médecin vous communiquera en temps utile un programme de prise de médicaments. Il s'agit généralement de progestérone et d'œstrogènes pour soutenir la muqueuse utérine. La prise d'autres médicaments est toujours soumise à l'avis de votre médecin.
Le jour du transfert d'embryons est planifié par le médecin en collaboration avec l'embryologiste et la patiente. Le transfert est effectué le 3e ou le 5e jour après le prélèvement d'ovules ou la ponction sur la donneuse. La coordinatrice vous informera de la date et de l'heure du transfert d'embryons.
Le taux de réussite élevé du traitement nous permet de transférer un seul embryon. Nous recommandons de congéler les embryons surnuméraires de bonne qualité.
La qualité des embryons peut être évaluée dès leur deuxième jour de développement. Un embryon de deux jours devrait avoir au mieux de 3 à 4 cellules, alors qu’un embryon de trois jours aura entre 6 et 8 cellules. Au quatrième jour, l’embryon devient une morula et sa qualité est difficile à évaluer. Enfin, à son 5ème jour de développement l’embryon devient un blastocyste.
Rien de spécial n’est nécessaire pour le transfert d’embryon. Il vous faut juste avoir tous les accords de traitement dûment signés ainsi que, si vous voulez congeler les embryons surnuméraires, une confirmation signée concernant votre souhait de congéler vos embryons.
Il n’est pas nécessaire d’avoir une vessie totalement pleine avant le transfert d’embryon. Nous recommandons simplement de ne pas vider votre vessie juste avant le transfert car une vessie partiellement remplie aide à tendre la paroi utérine, ce qui facilite le transfert des embryons dans l’utérus.
Un transfert d’embryon ne prend que 3 à 5 minutes. . Après le transfert, vous resterez allongée dans la salle de transfert pendant environ 10 à 15 minutes. Vous pourrez ensuite rentrer chez vous.
La présence du partenaire est évidente (à moins que vous ne le souhaitiez pas).
FIV avec vos propres ovules : vous serez informée du prix préliminaire du traitement avant le début de la stimulation. Le jour du prélèvement des ovocytes, le médecin vous informera à nouveau des traitements proposés et de leur coût. Le paiement final sera alors effectué le jour du transfert d'embryons frais. À la clinique, vous pouvez payer en espèces ou par carte de crédit (en CZK et en EUR). Si le transfert d'embryons frais ne fait pas partie du traitement prévu (par exemple, au cours d'un PGT prévu ou pour d'autres raisons...), vous devrez payer l'acompte pour le traitement le jour du prélèvement d'ovules. Une facture avec le montant restant vous sera envoyée par e-mail dans la semaine suivant la congélation des embryons. La date d'échéance est d'une semaine.
FIV avec don d'ovules : la patiente verse un acompte de 2500 EUR le jour de la confirmation de la date de prélèvement des ovocytes de la donneuse.
Un repos absolu n’est pas nécessaire après le transfert d’embryon. Nous vous recommandons de suivre votre régime normal d’activités quotidiennes tout en évitant les facteurs de stress, comme par exemple les sports très physiques ou un travail manuel exigeant. Un arrêt-maladie n’est pas nécessaire.
Les déplacements ne sont pas limités après un transfert d’embryon. Les patientes retournent généralement chez elles le jour du transfert d’embryon ou le jour suivant, sans aucune limite de moyen de transport.
La nidation de l’embryon dans la muqueuse utérine a lieu 6 à 8 jours après la fécondation, donc dans les 24 à 48 heures qui suivent le transfert d’embryon (s’il est réalisé à au jour 5).
Après le transfert d’embryon, on peut constater un saignement léger qui ne doit pas durer plus d’une journée. Il est occasionné par une légère blessure du col utérin lors du transfert d’embryon. Ce saignement est sans effet sur le résultat du traitement. Un saignement fort ou persistant doit en revanche être consulté avec le médecin.
Continuez à prendre tous les médicaments que vous aviez avant le transfert d’embryon – il s’agit généralement toujours au moins de la progestérone. Si d’autres traitements hormonaux vous ont été prescrits avant le transfert d’embryon, comme Estrimax, Anopyrin ou d’autres, continuez aussi de les prendre.
Si vous prenez votre progestérone par voie orale, essayez alors de l’introduire dans le vagin (selon la même dose) deux fois par jour (matin et soir). Si vous le faites déjà, essayez d’utiliser du gel de progestérone.
Faites votre test de grossesse deux semaines après le transfert d’embryon ; la date précise est inscrite sur votre planning.
Si le test de grossesse urinaire est négatif, essayez encore de faire un test sanguin. Si le résultat négatif est confirmé, arrêtez de prendre tous les médicaments qui sont liés au traitement.
Continuez à prendre votre traitement. S’il s’agit d’un test urinaire, vous pouvez aussi vérifier le résultat en effectuant une analyse sanguine, mais ce n’est pas absolument nécessaire. Prenez ensuite rendez-vous pour une échographie 14 jours après le jour du test positif.
Prenez toujours vos médicaments et restez au calme. Augmentez votre dose de progestérone en prenant deux comprimés de plus le midi. Si vous saignez un peu avant la date du test de grossesse, attendez jusqu’à la date prévue. Si le test positif est déjà confirmé, prenez un rendez-vous pour un prélèvement de sang trois jours après le test.
Le contrôle par échographie n’a de sens que 3 à 4 semaines après le transfert embryonnaire.
Dans le cadre d’un cycle naturel, le début de la grossesse ne se calcule pas à partir de la date de fécondation de l’ovule, mais toujours en fonction du premier jour des dernières règles. Ce procédé est également utilisé dans le cadre d’un cycle de reproduction assistée même si nous connaissons exactement le jour de la fécondation. Pour un calcul approximatif de la date de début de votre grossesse, utilisez le jour du transfert d’embryon comme le jour n° 19. Ce qui signifie, qu'au jour du transfert d’embryon, vous êtes déjà enceinte de 2 semaines et 5 jours.
Prenez tous les médicaments sans modification (à condition que le médecin ne vous ait pas dit autrement avant le transfert d’embryon) jusqu’à votre première échographie, que vous devez planifier 14 jours après le test de grossesse positif.
Nous vous recommandons de prendre tous les médicaments jusqu’à la fin de la 8ème semaine de grossesse. Il est vrai que chacune de nos patientes utilise des produits différents et que leur arrêt est donc toujours aussi individuel. Globalement on peut indiquer que les immunosuppresseurs peuvent être arrêtés lorsque l’activité cardiaque du fœtus est détectée. La dose d’œstrogènes et de la progestérone peut être diminuée de moitié au commencement de la 8ème semaine, puis totalement arrêtée 7 jours plus tard. La date exacte de l’arrêt des traitements après une FIV réussie doit toujours être consulté avec votre médecin.
Tous les tests urinaires ne présentent pas la même sensibilité, veuillez donc effectuer un autre test, différent si possible, 2 jours plus tard. S’il est toujours négatif et que vous commencez à saigner, votre traitement n’a malheureusement pas réussi. Si le test est négatif mais que vous ne saignez toujours pas ou que vous n’avez qu’un léger saignement, faites un test de grossesse sanguin.
Pour faire le bilan de votre traitement et décider d’une nouvelle stratégie, il vous faut consulter le médecin qui a effectué votre planning, et ce dans un délai de 10 à 14 jours. Vous pouvez prendre rendez-vous par e-mail ou par téléphone.
Si le test de grossesse est sans cesse négatif, vous pouvez arrêter tous les médicaments en même temps. La seule exception concerne les immunosuppresseurs qui doivent continuer d’être pris selon une dose supérieure à 10 mg (2 comprimés) par jour. Le médecin qui vous les a prescrits vous indiquera comment progressivement les supprimer.
Si au cours de votre traitement, vous avez pu demander la cryoconservation de vos embryons, il est alors possible de planifier le prochain transfert embryonnaire dès le cycle suivant.
Si vous avez besoin d’un nouveau traitement avec don d’ovocytes, il n’est possible de répéter le traitement qu’après un délai de 3 à 4 mois. Consulter les différentes possibilités avec votre médecin.