FAQ

Często zadawane pytania

Plamień nie traktuj za początek menstruacji. Za pierwszy dzień menstruacji należy uznać pierwszy dzień poważnego krwawienia miesiączkowego, jeśli menstruacja zacznie się po 20:00 godz., pierwszym dniem okresu jest kolejna doba.

Zastrzyki najczęściej zaczyna się stosować w drugim lub trzecim dniu cyklu (co oznacza drugi lub trzeci dzień krwawienia miesiączkowego). W przypadku innego typu protokołu (tzw. protokół długi) początek aplikacji masz wyraźnie określony w harmonogramie, który otrzymałaś w naszej klinice.

Leki stymulujące wymagające rozcieńczenia, tzn. zawierające sam proszek i rozcieńczalnik (Menopur, Fostimon, Merional, Bravelle), można przechowywać w suchym miejscu w
temperaturze pokojowej, podobnie przechowuje się również Orgalutran i Cetrotide. W lodówce zaleca się przechowywanie leków stosowanych przy użyciu aplikatora stymulacyjnego i Puregon (2-8°C). Ponadto w lodówce należy przechowywać lek do indukcji owulacji Pregnyl, drugi lek stosowany do wywoływania owulacji Ovitrelle może być przechowywany w temperaturze pokojowej do 25°C.

Możesz podróżować z lekami stymulującymi, również wymagającymi przechowywania w lodówce. Utrzymają się w temperaturze pokojowej maksymalnie przez 3 miesiące (Puregon) i 1 miesiąc (Gonal). Nigdy nie zostawiaj leków w samochodzie.

Najważniejsze jest regularne stosowanie leków w przybliżeniu o tej samej godzinie każdego dnia. Do Ciebie należy wybór godzin porannych lub wieczornych.

Jeśli rozbijesz ampułkę, rozlejesz jej zawartość lub nie jesteś pewna co do właściwej aplikacji, zadzwoń na naszą całodobową linię. Twój lekarz doradzi Ci, jak postępować. Konieczne jest zachowanie ciągłości aplikacji.

Każde pióro ma margines producenta wynoszący około 75-100 jednostek, więc nic się nie stanie, jeśli w aplikatorze coś zostanie. Możesz użyć tej „rezerwy”, by kontynuować
stymulację.

Pierwsze badanie ultrasonograficzne wykonuje się najczęściej między 6 a 7 dniem stymulacji, kolejne badanie USG następuje zwykle 2-3 dni później. Na pierwszym badaniu telefonicznie umów się na najbliższy dzień roboczy (w godz. 8-15). USG wykonuje się w miejscu zamieszkania, poinformuj e-mailem o rozpoczęciu stymulacji i dacie kontroli swojego lekarza prowadzącego w naszej klinice.

Jeśli nie ukończyłaś 40 lat, anestezjolog nie wymaga internistycznego badania przedzabiegowego, a zatem nie muszą być pobierane żadne próbki krwi. W dniu pobrania
jajeczek zostanie pobrana od Ciebie i Twojego partnera krew na badanie niektórych wskazanych infekcji. Badanie to jest konieczne, przewidziane przez prawo.

Godzina zastosowania preparatu Pregnyl ma kluczowe znaczenie dla terminu pobrania jajeczek (pobieranie próbek powinno odbywać się w ciągu 35-37 godzin po podaniu
preparatu), dlatego należy przestrzegać go jak najdokładniej. Jeśli zapomnisz zastosować preparat Pregnyl, skontaktuj się z naszą całodobową linią i umów się z dyżurnym lekarzem co do dalszych procedur. Bezmyślne dodatkowe zastosowanie leku może prowadzić do komplikacji związanych z zaplanowaniem czasu pobrania jajeczek. Jeśli nie zastosujesz preparatu Pregnyl w ogóle lub zaaplikujesz go źle, podczas pobierania (!) nie zostanie uzyskane żadne jajeczko.

W fałdy skórne brzucha, tak samo jak zastrzyki stymulujące FSH. Podanie domięśniowe, zgodnie z instrukcją, jest niepotrzebnie bolesne i nie daje lepszego efektu dojrzewania jajeczek.

Zalecamy 2 dni abstynencji seksualnej, po to aby otrzymać wystarczającą objętość ejakulatu do opracowania w laboratorium. Z drugiej strony nie ma potrzeby długotrwałej abstynencji, ponieważ może to mieć negatywny wpływ na morfologię i ruchliwość plemników.

Na jakość plemników wpływa wszystko, z czym mężczyzna miał kontakt przez ostatnie 3 miesiące przed pobraniem próbki. Dlatego nie jest potrzebny żaden specjalny tryb życia w krótkim czasie przed pobraniem ejakulatu.

Pobranie jajeczek odbywa się na czczo (od północy nie należy jeść, pić i palić), musi być obecny partner, należy zabrać dłuższą bluzkę lub koszulę nocną, kapcie i wkładkę – po pobraniu możesz nieznacznie krwawić.

Sam zabieg przebiega w znieczuleniu ogólnym, nie trzeba się go obawiać. Długość zabiegu zależy od liczby jajeczek i zwykle nie przekracza 10 minut. Ból po zabiegu jest odbierany indywidualnie i może być złagodzony przez leki przeciwbólowe. Po około 2 godzinach po zabiegu zostaniesz zwolniona do domu przez lekarza. Nie prowadź pojazdów po znieczuleniu.

Po pobraniu jajeczek, podczas konsultacji z lekarzem, ostatecznie zostaną ustalone wszystkie procedury, które zostaną w Twoim przypadku wykonane i cały plan wspólnie zatwierdzicie. Jednocześnie Twój lekarz przekaże Ci wstępnie kwotę, którą uregulujesz. Ostateczna kwota nie powinna znacznie różnić się od tej wstępnej, a zapłacisz ją w dniu przeniesienia zarodka do macicy.

Przekazanie jajeczek jest anonimowe z obu stron.

Sposób doboru dawczyń jest zaawansowany. Wybór odbywa się z dużym wyprzedzeniem, aby osiągnąć jak największą zgodność z Twoimi wymogami. Wszystkie dawczynie muszą mieć ukończone 12 lat edukacji i być obywatelkami Republiki Czeskiej. W naszej klinice wykorzystujemy tylko jajeczka od młodych zdrowych dawczyń – kobiet poniżej 32 lat. Aby można było włączyć dawczynię do programu, musi spełniać surowe kryteria.

Twoje zdjęcie nie jest konieczne do wyboru dawczyni.

Odpowiednia dawczyni jest wybierana na 6 tygodni przed pobieraniem oocytów.

Informacje o dawczyni (takie jak wiek i grupa krwi) otrzymasz od 2 do 3 tygodni przed pobraniem oocytów.

Odpowiednia dawczyni musi mieć negatywny wynik badań na choroby przenoszone drogą płciową, badany jest kariotyp i mukowiscydoza.

Leczenie można wykonać do 49 urodzin biorczyni.

W przypadku kobiet powyżej 45 roku życia zalecamy badanie mammograficzne i potwierdzenie ginekologa, że zajście w ciążę jest możliwe.

Od Ciebie i Twojego partnera testy STD (choroby przenoszone drogą płciową) nie starsze niż 6 miesięcy.
Od Twojego partnera wyniki badania seminogramu.

Plamień nie traktuj za początek menstruacji. Za pierwszy dzień menstruacji należy uznać pierwszy dzień poważnego krwawienia miesiączkowego, jeśli menstruacja zacznie się po 20:00 godz., pierwszym dniem okresu jest kolejna doba.

Zalecamy 2 dni abstynencji seksualnej, po to aby otrzymać wystarczającą objętość ejakulatu do opracowania w laboratorium. Z drugiej strony nie ma potrzeby długotrwałej abstynencji, ponieważ może to mieć negatywny wpływ na morfologię i ruchliwość plemników.

Na jakość plemników wpływa wszystko, z czym mężczyzna miał kontakt przez ostatnie 3 miesiące przed pobraniem próbki. Dlatego nie jest potrzebny żaden specjalny tryb życia w krótkim czasie przed pobraniem ejakulatu.

Niewielkie krwawienie lub plamienie po pobraniu jajeczek jest powszechne. Jest to spowodowane penetracją igły przez pochwę podczas nakłucia jajników. Jeśli krwawienie jest silne lub utrzymuje się również następnego dnia, zadzwoń na naszą całodobową linię, a lekarz doradzi Ci, jak postępować.

W dniu punkcji i następnego dnia możesz odczuwać umiarkowany ból w dolnej części brzucha (podbrzuszu). To efekt powiększenia jajników przez leki stymulacyjne. Nasilający się ból drugiego lub trzeciego dnia po nakłuciu może wskazywać na rozwój hiperstymulacji i dlatego należy zadzwonić na naszą całodobową linię. Twój lekarz najprawdopodobniej zaleci osobistą wizytę w klinice.

Plan stosowania leków po punkcji jest podawany przez lekarza po pobraniu jajeczek. Znaczna większość pacjentek używa progesteronu. Niektórym pacjentkom przepisuje się estrogeny wspierające błonę śluzową macicy (Estrimax, Estrofem). Przyjmowanie innych leków zawsze następuje po konsultacji z lekarzem.

Plan transferu zarodka jest wykonywany przez lekarza we współpracy z embriologiem i pacjentką. Transfer odbywa się drugiego, trzeciego lub piątego dnia po pobraniu jajeczek. O dacie i godzinie transferu zarodka zostaniesz poinformowana przez koordynatorkę podczas konsultacji telefonicznej o rozwoju Twoich zarodków.

Vysoká úspěšnost léčby nám umožňuje zavádět jedno, embryo. Nadbytečná kvalitní embrya doporučujeme zmrazit.

Jakość zarodków można ocenić od drugiego dnia ich rozwoju. Dwudniowy zarodek optymalnie powinien mieć 3-4 komórki. Trzydniowy zarodek z kolei 6-8 komórek. Czwartego dnia rozwoju zarodek staje się morulą, a jego jakość ocenia się bardzo trudno. Piątego dnia rozwoju zarodek staje się blastocystą.

Nie ma potrzeby przynoszenia niczego specjalnego na transfer zarodka. Zabierz ze sobą wszystkie podpisane zgody na leczenie, a jeśli chcesz zamrozić nadmiar zarodków, podpisaną zgodę na zamrożenie zarodków.

Nie ma potrzeby mieć bardzo wypełnionego pęcherza moczowego podczas transferu zarodków. Zalecamy tylko nie pójść do toalety tuż przed przeniesieniem zarodka. Średnio wypełniony pęcherz moczowy pomaga w wyrównaniu macicy i w ten sposób ułatwia wprowadzenie zarodka do jamy macicy.

Nieskomplikowany transfer trwa 3-5 minut. Po transferze pozostaniesz w pokoju zabiegowym przez około 10-15 minut. Potem możesz iść do domu.

Obecność partnera przy transferze zarodka jest sprawą oczywistą (chyba że życzysz sobie inaczej).

O wstępnej cenie leczenia poinformuje Cię lekarz przed rozpoczęciem stymulacji. W dniu pobierania oocytów lekarz ponownie Cię poinformuje o proponowanych zabiegach i ich cenie. Ostateczna płatność zostanie wówczas dokonana w dniu transferu świeżego zarodka. W klinice można zapłacić gotówką lub kartą kredytową (w walucie CZK i EUR).
W przypadku, gdy transfer świeżego zarodka nie będzie częścią planowanego leczenia (np. w przypadku planowanego badania PGT, PGD lub z innych powodów…) konieczne będzie wpłacenie zaliczki na zabieg w dniu pobierania oocytów. Faktura z pozostałą kwotą do zapłaty zostanie przesłana do Ciebie mailowo w ciągu tygodnia od zamrożenia zarodków. Termin płatności to 1 tydzień.

Po transferze zarodka nie ma potrzeby prowadzenia oszczędzającego trybu życia. Zalecamy zwykły tryb dzienny z ograniczeniem stresujących czynników, takich jak intensywny wysiłek fizyczny lub ciężka praca fizyczna. Nie ma konieczności zwolnienia z pracy.

Po transferze zarodka nie ogranicza się możliwości podróżowania. Zwykle w dniu transferu zarodka, a najpóźniej następnego dnia, pacjentki podróżują do domu wszystkimi środkami transportu.

Zarodki zagnieżdżają się w śluzówce macicy zazwyczaj 6-8 dni po zapłodnieniu, czyli w kolejnych 24-48 godzinach po transferze zarodka.

Po transferze zarodka może wystąpić lekkie plamienie, które nie powinno być dłuższe niż 1 dzień. Jest to spowodowane drobnym uszkodzeniem szyjki macicy podczas transferu. To plamienie nie ma żadnego wpływu na wynik leczenia. Silne lub długotrwałe krwawienie należy skonsultować z lekarzem.

Kontynuuj przyjmowanie tych samych leków jak przed transferem zarodka – zawsze chodzi przynajmniej o progesteron. Jeśli przed transferem stosowałaś też Estrimax, Anopyrinę lub inne leki, nadal je stosuj.

Jeśli połykasz progesteron, zacznij go wprowadzać do pochwy (w tej samej dawce) dwa razy dziennie (rano i wieczorem). Jeśli go wprowadzasz, możesz przejść na żel progesteronowy.

Wykonaj test ciążowy dwa tygodnie po transferze zarodka, dokładna data jest podana w karcie informacyjnej.

W przypadku negatywnego testu moczu dla pewności możesz wykonać test ciążowy z krwi. Jeśli on również jest negatywny, odstaw wszystkie leki stosowane w leczeniu tutaj.

Kontynuuj przyjmowanie wszystkich leków. Jeśli to test z moczu, wynik można potwierdzić testem z krwi, ale nie jest to konieczne. Następnie umów się na badanie ultrasonograficzne za dwa tygodnie po pozytywnym teście.

Nie odstawiaj żadnych leków, zaleca się przestrzeganie oszczędzającego trybu życia. Zwiększ dawkę progesteronu o dwie tabletki w południe.
Jeśli plamisz przed terminem wykonania testu ciążowego, poczekaj i zrób to w określonym czasie. W przypadku już potwierdzonego pozytywnego testu zamów kontrolne pobranie krwi z odstępem czasowym 3 dni.

Badanie ultrasonograficzne ma sens zrobić za 3-4 tygodnie po transferze zarodka.

Długość ciąży (liczba tygodni i dni ciąży) w naturalnym cyklu nie jest liczona zgodnie z datą zapłodnienia jajeczka, ale zawsze od pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Procedurę tę stosuje się również w przypadku cykli zapłodnienia pozaustrojowego, chociaż tutaj wiemy dokładnie, kiedy doszło do zapłodnienia.
Aby obliczyć przybliżoną długość ciąży, traktuj dzień transferu zarodka jako dzień 19. Oznacza to, że w dniu transferu jesteś w ciąży od 2 tygodni i 5 dni.

Wszystkie leki należy przyjmować bez żadnych zmian (o ile lekarz już przed transferem nie poinformował inaczej) aż do pierwszego badania USG zaplanowanego na 14 dzień po pozytywnym teście ciążowym.

Zalecamy przyjmowanie wszystkich leków bez zmian do końca 12 tygodnia ciąży. Oczywiście każda pacjentka stosuje inne leki i ich odstawienie jest zawsze indywidualne. W skrócie można powiedzieć, że leki immunosupresyjne można odstawić po badaniu ultrasonograficznym, które potwierdzi pracę serca płodu. Dawka estrogenów i progesteronu może być zmniejszona o połowę w 12 tygodniu ciąży i w ciągu 10 dni leczenia ostatecznie zakończona. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem na temat dokładnego terminu odstawienia leku po udanym cyklu IVF.

Wszystkie testy z moczu nie są tak dokładne, należy powtórzyć jak najszybciej inny test z moczu w ciągu 2 dni, a jeśli jest on nadal negatywny i zaczyna się krwawienie, leczenie zakończyło się niepowodzeniem. Jeśli wynik testu jest negatywny i nie krwawisz lub występuje lekkie plamienie, konieczne jest wykonanie testu ciążowego z krwi.

Aby ocenić nieskuteczność leczenia i ustalić kolejną strategię leczenia, w ciągu 10-14 dni należy skontaktować się z lekarzem, który przygotował plan leczenia. Możesz umówić się e-mailem lub telefonicznie.

Jeśli masz powtarzający się negatywny test ciążowy, możesz odstawić wszystkie leki na raz. Jedynym wyjątkiem jest stosowanie leków immunosupresyjnych powyżej 10 mg (2 tbl) dziennie. O tym jak stopniowo odstawiać leki skonsultuj się z lekarzem, który je zalecił.

Jeśli zamrożono u nas zarodki z poprzedniego cyklu oddanych jajeczek, można zaplanować transfer już w kolejnym cyklu.
Jeśli potrzebujesz nowego leczenia z oocytami dawców, możesz to zrobić z 3-4-miesięcznym odstępem czasu. Skontaktuj się ze swoim lekarzem w sprawie procedury.