Brno Ostrava • Zář 01, 2026

Spermiogram: příprava, průběh, výsledky a cena vyšetření

Zjistěte, jak se na spermiogram připravit, jak probíhá odběr, co ukazují výsledky a kdy je vhodné vyšetření podstoupit.

Spermiogram je laboratorní analýza spermatu a patří mezi základní vyšetření při potížích s početím. Přestože se v praxi často jako první vyšetřuje žena, mužský faktor se na neplodnosti podílí velmi často a jeho diagnostika je ve srovnání s řadou ženských vyšetření rychlá a neinvazivní. Cílem je získat přesná data pro další léčebný plán, který přímo závisí na výsledcích spermiogramu.

Spermiogram je základní vyšetření mužské plodnosti. Hodnotí objem spermatu, počet spermií, jejich pohyblivost a tvar. Výsledek pomáhá posoudit, zda se pár může snažit o přirozené početí, zda je vhodná IUI, nebo zda je efektivnější IVF s laboratorní metodou, například ICSI.

Vyšetření ukáže:

Kolik spermií je ve vzorku
Jak se pohybují
Zda mají správný tvar
Zda jsou další parametry dostatečné pro přirozené početí

Výsledek spermiogramu může výrazně ovlivnit rozhodnutí o dalších krocích, například o další diagnostice, IUI, IVF nebo IVF s metodou ICSI. U ICSI embryolog vybere jednu spermii a mikrojehlou ji zavede přímo do vajíčka. Při klasickém IVF se vajíčka umístí do laboratorní misky společně se spermiemi a spermie musí do vajíčka proniknout sama. Vlastnosti spermií, jako jsou jejich tvar a pohyblivost, jsou proto důležité pro volbu dalšího léčebného postupu.

Jak se na spermiogram připravit

Příprava na spermiogram má dvě roviny: krátkodobou přípravu několik dní před odběrem a dlouhodobější režim, který může podporovat kvalitu spermií v horizontu několika týdnů až měsíců. Vývoj spermií trvá přibližně 2–3 měsíce, proto se změny životního stylu obvykle neprojeví okamžitě, ale až s časovým odstupem.

Několik měsíců před spermiogramem: co může podpořit kvalitu spermií

Pokud muž plánuje spermiogram, IVF léčbu nebo odběr spermií pro asistovanou reprodukci, má smysl začít s úpravou režimu ideálně už 2–3 měsíce předem.

Kvalitu spermií lze částečně ovlivnit režimem, stravou, spánkem a omezením alkoholu, kouření a přehřívání varlat. Ne všechny příčiny zhoršeného spermiogramu jsou ale ovlivnitelné životním stylem – roli mohou hrát také genetické faktory, hormonální poruchy, varikokéla, záněty nebo jiné zdravotní příčiny.

U ovlivnitelných příčin je důležité zejména nekouřit, omezit alkohol, udržovat přiměřenou hmotnost vhodnou stravou a pohybem, pravidelně spát a vyhýbat se přehřívání varlat.

Kvalitu spermií mohou negativně ovlivnit sauna, horké koupele, časté používání notebooku na klíně, velmi těsné spodní prádlo, anabolické steroidy, rekreační drogy nebo dlouhodobý silný stres.

U nízkého počtu spermií se dále doporučuje omezit konzumaci alkoholu a expozici chemikáliím, jako jsou pesticidy, rozpouštědla nebo těžké kovy. Jedná se především o rizika spojená s prací ve výrobě.

Z hlediska stravy je vhodné zaměřit se na pestrý jídelníček s dostatkem bílkovin, zeleniny, ovoce, celozrnných potravin, luštěnin, ryb, ořechů, semínek a kvalitních tuků. Zdravé stravovací vzorce jsou v odborné literatuře spojovány s lepšími parametry spermií a nižším rizikem abnormalit spermiogramu.

Co jíst pro podporu spermií

Pro tvorbu spermií jsou důležité hlavně živiny zapojené do buněčného dělení, hormonální rovnováhy a ochrany buněk před oxidačním stresem. Prakticky to znamená zařazovat:

Zinek: mořské plody, hovězí maso, vejce, dýňová semínka a luštěniny
Selen: para ořechy, ryby, vejce a celozrnné obiloviny
Kyselinu listovou: listová zelenina, brokolice, luštěniny a avokádo
Vitamin C a další antioxidanty: citrusy, bobulové ovoce, paprika, kiwi a zelenina
Vitamin D: ryby, vejce, mléčné výrobky, případně suplementace při nízké hladině
Omega-3 mastné kyseliny: tučné mořské ryby, lněná a chia semínka a vlašské ořechy
Bílkoviny: vejce, ryby, drůbež, libové maso, mléčné výrobky a luštěniny

Jaké doplňky stravy mohou dávat smysl

U mužů, kteří chtějí podpořit spermiogram, se často používají doplňky zaměřené na mužskou plodnost. Nejčastěji obsahují kombinaci antioxidantů a mikronutrientů, například zinek, selen, kyselinu listovou, vitamin C, vitamin E, vitamin D, omega-3, koenzym Q10 nebo L-karnitin.

Doplňky ale nemají nahrazovat vyšetření. Pokud je spermiogram výrazně zhoršený, je důležité řešit příčinu – například varikokélu, hormonální poruchu, zánět, infekci, následky horečky, užívání léků nebo genetické faktory. Doplňky jsou podpůrný krok, ne léčba všech příčin mužské neplodnosti.

Vhodné je také nepřekračovat doporučené dávkování, zejména u selenu, vitaminu D, zinku a vitaminu E. Při dlouhodobém užívání vyšších dávek nebo při současném užívání více přípravků je lepší poradit se s lékařem nebo klinikou.

Několik dní před spermiogramem: co dodržet před odběrem

Bezprostředně před spermiogramem je nejdůležitější dodržet doporučenou pohlavní abstinenci. Podle metodiky WHO (Světové zdravotnické organizace) se pro vyšetření spermatu běžně doporučuje abstinence 1–3 dny. Vzorek se obvykle získává masturbací a laboratorní zpracování by mělo proběhnout v krátkém čase po odběru.

Jak probíhá odběr vzorku

Odběr vzorku pro spermiogram je krátké a diskrétní vyšetření. Většinou probíhá přímo na klinice v soukromé odběrové místnosti, aby bylo možné vzorek co nejrychleji předat do laboratoře a vyšetřit za standardních podmínek.

Vzorek spermatu se obvykle získává masturbací do sterilní nádobky, kterou pacient obdrží na klinice. Vzorek by měl být odebrán celý, protože především první část ejakulátu obsahuje vysokou koncentraci spermií. Pokud se část vzorku nepodaří zachytit, je nutné to laboratoři sdělit, aby mohl být výsledek správně interpretován.

Po odběru se vzorek předává do andrologické laboratoře, kde se hodnotí základní parametry spermií. Laboratoř sleduje především objem ejakulátu, koncentraci spermií, jejich celkový počet, pohyblivost, tvar, vitalitu a případně další ukazatele podle typu vyšetření.

Pokud je odběr pro muže psychicky nepříjemný nebo stresující, je vhodné to klinice říct předem. Personál je na tyto situace zvyklý a může vysvětlit postup, zajistit diskrétní podmínky nebo doporučit vhodné řešení.

V některých případech je možné se s klinikou domluvit na odběru mimo pracoviště, například doma. Takový postup ale musí být předem schválený, protože vzorek je potřeba doručit do laboratoře včas, při vhodné teplotě a bez znehodnocení. Proto je vždy lepší řídit se konkrétními pokyny dané kliniky.

Co se ve výsledcích hodnotí

Základní spermiogram hodnotí objem ejakulátu, koncentraci spermií, celkový počet spermií, pohyblivost, morfologii a další laboratorní parametry. Samotné číslo však nikdy nevypovídá o celé plodnosti. Důležité je, zda se parametry opakovaně potvrzují, jak dlouho se pár snaží, kolik je ženě let, jaká je ovulace, průchodnost vejcovodů a ovariální rezerva.

Uvedené hodnoty jsou orientační. Hraniční nebo zhoršený výsledek nemusí automaticky znamenat trvalý problém, protože spermiogram může dočasně ovlivnit horečka, infekce, stres, alkohol, kouření, přehřívání varlat, některé léky nebo výrazná změna režimu. Pokud výsledek není optimální, lékař může doporučit kontrolní spermiogram s odstupem času. Konkrétní nález je vždy vhodné konzultovat přímo s klinikou.

Parametry spermiogramu a orientační referenční hodnoty

Objem ejakulátu

Množství spermatu získané při odběru. Nízký objem může souviset například s neúplným odběrem, krátkou abstinencí, poruchou vývodných cest nebo zánětem.

Orientační dolní referenční hodnota: 1,4 ml a více

Koncentrace spermií

Počet spermií v 1 ml spermatu. Ukazuje, jak „hustý“ je vzorek z hlediska množství spermií.

Orientační dolní referenční hodnota: 16 milionů/ml a více

Celkový počet spermií

Celkové množství spermií v celém ejakulátu. Často je praktičtější než samotná koncentrace, protože zohledňuje také objem vzorku.

Orientační dolní referenční hodnota: 39 milionů a více

Celková pohyblivost

Podíl spermií, které se nějakým způsobem pohybují.

Orientační dolní referenční hodnota: 42 % a více

Progresivní pohyblivost

Podíl spermií, které se pohybují dopředu. Tento parametr je důležitý, protože spermie se musí dostat směrem k vajíčku.

Orientační dolní referenční hodnota: 30 % a více

Morfologie spermií

Podíl spermií s normálním tvarem hlavičky, krčku a bičíku. Hodnota 4 % může působit nízko, ale při použití přísných hodnoticích kritérií jde o běžnou dolní hranici.

Orientační dolní referenční hodnota: 4 % a více

Vitalita spermií

Podíl živých spermií ve vzorku. Vyšetřuje se především tehdy, když je pohyblivost spermií nízká.

Orientační dolní referenční hodnota: 54 % a více

pH spermatu

Ukazuje kyselost nebo zásaditost ejakulátu. Odchylky mohou naznačovat problém s přídatnými žlázami nebo vývodnými cestami.

Orientační dolní referenční hodnota: obvykle 7,2 a více

Leukocyty

Bílé krvinky ve spermatu. Vyšší hodnota může být známkou zánětu nebo infekce.

Orientační hodnota: obvykle méně než 1 milion/ml

Uvedené dolní referenční hodnoty jsou orientační. Každá laboratoř může parametry upravit na základě vlastních měření a validace.

Zdroj dat: Světová zdravotnická organizace WHO.

Kdy může být potřeba další vyšetření

Při opakovaně zhoršeném spermiogramu se může doplnit andrologické nebo urologické vyšetření, hormonální profil, genetické testy, kultivace ejakulátu nebo vyšetření fragmentace DNA spermií. Rozsah diagnostiky se volí podle konkrétního nálezu. Jinak se postupuje u nižší koncentrace spermií, jinak u nízké pohyblivosti a jinak při podezření na zánět nebo genetický faktor.

Spermiogram a cena

Cena spermiogramu je pro pacienta důležitá, ale ještě důležitější je, co na výsledek navazuje. Vyšetření má největší hodnotu tehdy, když je interpretováno v kontextu celé fertility diagnostiky páru. Samotné výsledky s hodnotami mohou být matoucí; rozhodující je vysvětlení výsledků a jasné doporučení dalšího kroku.
Na klinice Reprofit lze spermiogram propojit s celkovým vyšetřením plodnosti páru, konzultací léčebných možností a případně s plánem pro IVF. Pro přesnou cenu spermiogramu nás prosím kontaktujte.

Kdy se objednat

Vyšetření má smysl řešit, pokud se nedaří otěhotnět déle než rok, dale pokud je partnerka věkově nad 35 let nebo dříve při známém zdravotním problému. Dřívější spermiogram je vhodný také po operacích varlat, při prodělaném zánětu, po onkologické léčbě, při poruchách erekce či ejakulace nebo pokud muž užívá léky, které mohou ovlivňovat plodnost.