L’insémination intra-utérine (IAC)

Cette méthode consiste à faciliter la rencontre du spermatozoïde avec l’ovule. Les spermatozoïdes étant placés directement dans l’utérus, ils évitent le passage dans l’environnement hostile du vagin et du col. Le temps nécessaire pour atteindre l’ovule est aussi raccourci. Dans le laboratoire d’andrologie, le processus de traitement des spermatozoïdes du partenaire ou du donneur permet d’obtenir un échantillon contenant des spermatozoïdes de qualité aussi nombreux que possible. Une quantité adéquate de sperme est ensuite appliquée à l’aide d’un cathéter long et fin (diamètre de 1,8 mm) directement dans l’utérus de la femme. Tous les échantillons de spermes passent au spermogramme (SPG – analyse du sperme) avant l’IAC. Dans la plupart des cas, des spermatozoïdes récemment récoltés par le partenaire sont utilisés. Il est également possible d’utiliser des spermatozoïdes congélés ou éventuellement les spermatozoïdes d’un donneur. En générale, la partenaire fait l’objet d’une stimulation hormonale. Le but d’une telle stimulation avant l’IAC est la maturation de 1 à 2 follicules. La stimulation augmente en effet les chances de tomber enceinte. L’IAC est semblable à un examen gynécologique classique. Elle est absolument indolore (pas besoin d’une anestésie même locale) et rapide.

Environ 5 à 15 % des femmes tombent enceintes après un premier cycle d’IAC. Le succès dépend de l’âge de la femme ; il baisse avec l’âge. Après 40 ans, cette méthode n’est presque plus utilisée. Si aucune grossesse ne s’est déclarée après trois cycles d’IAC, le médecin recommande généralement une méthode plus efficace : la fécondation in vitro (FIV).