L’insémination intra-utérine (IAC)
Elle est destiné aux couples qui ne parviennent pas à concevoir naturellement depuis longtemps, malgré une ovulation avérée chez la femme. La cause peut être une légère détérioration de la qualité du sperme, une diminution de la perméabilité du col de l’utérus chez la femme, une forme atténuée d’endométriose ou, par exemple, un facteur immunologique d’infertilité.
Principe et informations de base sur l’IAC
Cette méthode consiste à faciliter la rencontre du spermatozoïde avec l’ovule. Les spermatozoïdes étant placés directement dans l’utérus, ils évitent le passage dans l’environnement hostile du vagin et du col. Le temps nécessaire pour atteindre l’ovule est aussi raccourci.
Dans le laboratoire d’andrologie, le processus de traitement des spermatozoïdes du partenaire ou du donneur permet d’obtenir un échantillon contenant des spermatozoïdes de qualité aussi nombreux que possible. Une quantité adéquate de sperme est ensuite appliquée à l’aide d’un cathéter long et fin (diamètre de 1,8 mm) directement dans l’utérus de la femme.
Tous les échantillons de spermes passent au spermogramme (SPG – analyse du sperme) avant l’IAC. Dans la plupart des cas, des spermatozoïdes récemment récoltés par le partenaire sont utilisés. Il est également possible d’utiliser des spermatozoïdes congélés ou éventuellement les spermatozoïdes d’un donneur.
En générale, la partenaire fait l’objet d’une stimulation hormonale. Le but d’une telle stimulation avant l’IAC est la maturation de 1 à 2 follicules. La stimulation augmente en effet les chances de tomber enceinte.
L’IAC est semblable à un examen gynécologique classique. Elle est absolument indolore (pas besoin d’une anestésie même locale) et rapide.
Le succès de la méthode
Environ 5 à 15 % des femmes tombent enceintes après un premier cycle d’IAC. Le succès dépend de l’âge de la femme ; il baisse avec l’âge. Après 40 ans, cette méthode n’est presque plus utilisée. Si aucune grossesse ne s’est déclarée après trois cycles d’IAC, le médecin recommande généralement une méthode plus efficace : la fécondation in vitro (FIV).
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