Tratament cu ovule proprii (FIV)

Pentru succesul tratamentului de inseminare artificială, este necesar să se obțină ovule de înaltă calitate. Cu cât avem mai multe ovule de calitate, cu atât este mai mare probabilitatea de a obține embrioni de calitate pentru transferul de embrioni. Cu toate acestea, odată cu îndepărtarea numărului de ovule, crește și riscul de a dezvolta complicații - poate apărea sindromul de hiperstimulare ovariană (SHSO).

Numărul de ovule eliberate este influențat în principal de vârsta pacientei, de starea ovarelor (rezerva ovariană) și de tipul protocolului de stimulare. Stimularea corectă și controlată duce la creșterea și maturarea unui număr adecvat de foliculi și obținerea unui număr suficient de ovule. Prin urmare, este absolut necesară administrarea medicamentelor conform planului de tratament.

Procedura este individuală pentru fiecare femeie. Medicamentele hormonale sunt luate de o femeie conform unui plan pregătit în prealabil, creat de un medic. În a 6-a sau a 7-a zi de stimulare se efectuează un examen cu ultrasunete, în timpul căruia se verifică numărul și dimensiunea foliculilor individuali. Pe baza acestei examinări, doza stimulativă de hormoni este apoi mărită sau micșorată, în funcție de nevoi. Ulterior, cu 2 zile (sau 34-36 de ore) înainte de colectarea planificată a ovulelor, femeia se injectează cu hCG (Pregnyl), care este folosit pentru maturizarea ovulelor.

Este răspunsul ovarelor la stimularea hormonală. SHSO este însoțit de durere în abdomenul inferior, greață, prezența lichidului liber în cavitatea abdominală și mărirea ovarelor. Formele mai grave de SHSO însoțite de o tulburare a mediului intern, o tulburare de coagulare a sângelui sunt foarte rare în zilele noastre.

Prevenirea SHSO include monitorizarea atentă a nivelurilor hormonale în timpul stimulării, controlul regulat cu ultrasunete al ovarelor și ajustarea individuală a dozei de preparate hormonale destinate stimulării.

Recoltarea ovulelor are loc la 34-36 de ore după aplicarea hCG (Pregnyl) sub control ecografic sub anestezie generală. După inspecția la microscop, fiecare ovul obținut este plasat într-un vas de cultură special și plasat într-un incubator.
În ziua colectării, femeia va veni dimineața la o oră prestabilită (fără machiaj și fără obiecte de valoare). De la miezul nopții, sunt interzise consumul de mâncare, băuturi și fumatul.

După recoltarea ovulelor, femeia stă în pat aproximativ 2 ore, timp în care este informată despre numărul de ovule obținute și calitatea spermatozoizilor (partenerul depune o probă de spermă în ziua recoltării ovulelor). După procedură se poate elibera un concediu medical.

După externare, femeia nu are voie să conducă mașina singură, are nevoie de însoțire. După procedură, începe să ia medicamentele prescrise de medicul ei. Aceste medicamente sunt utilizate până la testul de sarcină. În cazul sarcinii, folosirea de medicamente continuă până în a 12-a săptămână de sarcină, cu excepția cazului în care medicul prescrie altfel. Pacientele care iau alte medicamente (de exemplu Estrofem) continuă să folosească aceste medicamente conform recomandării medicului.

Solicitați aceasta la asistenta medicală de la recepția clinicii și vi se va prescrie concediul medical.

Succesul fertilizării este verificat de un embriolog la microscop la 16 - 18 ore după fertilizare. Embrionii rezultați se numesc pronucleari. Numărul lor depinde de calitatea spermatozoizilor, a ovulelor și a metodei de fertilizare. Evaluarea calității embrionilor în stadiul pronuclear este foarte dificilă. Pentru a evalua calitatea embrionilor se folosește așa-numita cultivare prelungită. În medii speciale, se permite embrionilor să crească în stadii superioare. Este posibil să recunoașteți embrionii care se dezvoltă normal față de embrionii care încetinesc sau se opresc în dezvoltare și, astfel, selectați embrioni de înaltă calitate pentru transfer. Decizia privind ziua de cultivare cea mai potrivită pentru transferul de embrioni depinde de numărul și etapele de dezvoltare ale embrionilor individuali și este pe deplin la latitudinea embriologului.

Un embrion uman în curs de dezvoltare este acoperit de o coajă subțire. Înainte de implantare în endometru, embrionul trebuie să părăsească acest înveliș. La unele paciente, majoritatea mai în vârstă, acest înveliș este mai gros. Asistarea embrionului la ecloziune se numește eclozare asistată și se realizează cu ajutorul unui laser în laborator. O șansă mai mare de sarcină a fost confirmată în unele publicații științifice.

Transferul (mutarea) embrionilor în uter se efectuează de obicei a 5-6 zi după colectarea ovulelor. Decizia privind ziua de cultivare cea mai potrivită pentru transferul de embrioni depinde de numărul și etapele de dezvoltare ale embrionilor individuali.

Transferul nu este dureros, se efectuează fără anestezie generală. Este similar cu un examen ginecologic obișnuit. Medicul introduce embrionul în uter sub control direct cu ultrasunete. Pacienta și partenerul ei au ocazia să-și vadă embrionul pe monitor și apoi să urmărească transferul acestuia în uter.

După transfer, femeia rămâne liniștită la salon timp de 10-15 minute, apoi asistenta pregătește rețetele necesare și o însoțește la secția financiară pentru a încheia tratamentul.

Se recomandă un regim de odihnă în ziua transferului și în următoarele două zile. Din a treia zi după transfer, este posibilă revenirea la viața cotidiană.