Esame dell'uomo
I tempi moderni e lo stile di vita malsano hanno un impatto negativo sulla fertilità maschile. L'infertilità colpisce gli uomini quanto le donne. Oggi gli uomini sono coinvolti in circa la metà dei casi di infertilità di una coppia.
Le cause più comuni di infertilità maschile
- Diminuzione della qualità dello sperma
- Cause genetiche
- Reazioni autoimmuni al proprio sperma
- DNA dello sperma danneggiato
- Ostruzione delle tube di vasi deferenti
- Problemi coitali (impotenza, mancanza di eiaculazione)
- Vasectomia
Esame Maschile
Spermiogramma
- Eseguito dopo 2-3 giorni di astinenza sessuale.
- Si valuta il numero di spermatozoi per 1 ml, la loro motilità e la forma della testa, del collo e dei flagelli.
Se l'analisi del liquido seminale mostra qualche anomalia, si consiglia di ripetere l'esame a distanza di 2-3 mesi e solo se le anomalie si ripresentano si consiglia di rivolgersi a un urologo o a un andrologo (specialista in infertilità maschile).
Test genetici per chiarire l'infertilità maschile
Questo esame deve essere effettuato negli uomini di età superiore ai 45 anni, in assenza di spermatozoi nell'eiaculato e in caso di ripetuti aborti spontanei della partner o di rischio di difetti ereditari.
A. Anomalie cromosomiche
Circa il 5-15% degli uomini con gravi disturbi del numero o della qualità degli spermatozoi presenta anche anomalie cromosomiche, che possono essere diagnosticate mediante un'analisi del sangue - chiamata cariotipizzazione.
B. Microdelezioni sul cromosoma Y
Il 10-20% degli uomini con gravi anomalie nel numero di spermatozoi (inferiori a 2 milioni per ml) ma con un numero di cromosomi normale (cariotipo) è portatore di un disturbo sul cromosoma Y. Questo tipo di disabilità è chiamato microdelezione e non contiene i geni molto importanti responsabili della produzione e dello sviluppo degli spermatozoi. Questo tipo di disabilità si chiama microdelezione e il cromosoma Y non contiene i geni molto importanti che sono responsabili della produzione e dello sviluppo dello sperma. Gli uomini affetti possono trasmettere questo disturbo ai loro figli.
C. Fibrosi cistica e atresia congenita dei vasi deferenti (CAVD)
Questo disturbo si verifica solo negli uomini con assenza completa di spermatozoi nell'eiaculato. È molto probabile che gli uomini affetti da CAVD siano anche portatori del gene della fibrosi cistica (FC). Pertanto, negli uomini in cui non si trovano spermatozoi è necessario eseguire un test genetico per verificare lo stato di portatore di fibrosi cistica.
Esame ormonale dell'uomo
Questo esame viene talvolta eseguito negli uomini con una bassa qualità dello sperma. Tuttavia, ha un valore molto limitato nella diagnosi di infertilità maschile. Vengono esaminati i livelli di FSH, LH e testosterone, che informano sul contesto ormonale della produzione di sperma.
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