Reprofit

Kiknek ajánlott az IVF kezelés

Pároknak, akik több éve próbálkoznak, és a meddőség oka nem diagnosztizált
Nőknek, akiknél megállapított a petevezetékelzáródás.
Endometriózissal diagnosztizált nők számára.
Azoknak a nőknek, akiknek problémái vannak a petesejt felszabadulásával (ovuláció), és akiknél az antiösztrogének alkalmazása nem járt sikerrel.
Súlyos férfitényezős sterilitású pároknak.
Pároknak, akiknél meddőségi immunológiai probléma áll fenn.

Az IVF eljárás

Az IVF eljárás a nő standard ovulációs ciklusánál több petesejtet eredményező hormonális stimulálással kezdődik. A stimulálás folyamatát ultrahang segítségével orvos felügyeli. Az érett petesejtek általános érzéstelenítés és ultrahangos ellenőrzés mellett tüszőpunkcióval kerülnek kiemelésre. A petesejtek leszívása napján kerül sor a partner spermájának levételére is. Az így nyert petesejtek megtermékenyítésre kerülnek a spermiumokkal, és az így kapott embriók a nő testén kívül kerülnek tárolása (kultiválásra). Néhány nap kultiválást követően a legjobb embrió beültetésre kerül a nő méhébe - embriótranszfer. A fennmaradó jó minőségű embriók későbbi kezelésekhez lefagyaszthatóak és megőrizhetőek.

Az IVF első ciklusában kortól függően a nők 40-50 %-a esik teherbe. A nő kora a kulcsfontosságú tényező annak eldöntésekor is, hogy egy vagy két embrió kerüljön beültetésre. Számolni kell azzal a ténnyel, hogy 40 éves kor fölött e módszer sikeressége csökken, ennek ellenére a siker nem kizárt.

Vegyék fel velünk a kapcsolatot

Online vagy telefonon

Első látogatás vagy online konzultáció

Stimulációs protokoll és gyógyszerek

12 – 14 nap

Petesejtek leszívása + megtermékenyítés

Embrió kultiváció

5 – 6 nap

Beültetés

Normál napi rutin

14 nap

Pozitív terhességi teszt

Elérhetőség:

Online űrlap

Csak azt, amire valóban szüksége van a teherbe eséshez

A meddőség okától függően az orvos meghatározza az optimális kezelési módszert. A legtöbb pár esetében nagyon egyszerű kezelési módszerek is már segíthetnek. A legjobb technikákat alkalmazzuk, és mindig a legkevésbé igényes kezeléstől haladunk a standard kezelési protokollok felé.

IVF minimális stimulációval

Ezzel a módszerrel kevesebb petesejt keletkezik, mint a hagyományos IVF esetében. Az ilyen típusú stimulációnál antiösztrogéneket és/vagy injekciós készítményeket alkalmaznak nagyon alacsony dózisban, így ez a kezelés kíméletesebb a nő számára.
A gyakorlatban a következő esetkben alkalmazzuk leggyakrabban a minimális stimulációt: A gonadotropin stimuláció ismételt sikertelensége IVF programban, vagy ha a korábbi stimulációt a petefészekek hiperstimulációs szindróma bonyolította.

IVF natív ciklusban

IVF a nő hormonális stimulációja nélkül, amikor a cél legalább egy spontán létrejött petesejt szerzése. Csak a tüsző természetes növekedését figyeljük a petefészekben. Amint megfelelő méretű, punkciót - petesejtleszívást hajtunk végre. A petesejtet a partner/donor spermájával megtermékenyítjükk, és az így létrejövő embriót pár napos kultiváció után beültetjük a méhbe.

Ennek a módszernek azért van viszonylag alacsony a sikeraránya, mert csak egy petesejtet tudunk leszívni. Másrészt alkalmas idősebb nőknek, akiknek alacsony a petefészektartaléka, vagy azoknak, akik nem szeretnének hormonális stimulációt.

Hosszú protokollos stimuláció GnRH-analógokkal

A hosszú protokoll volt a mesterséges megtermékenyítési programban az alap eljárás, amely kétféle gyógyszer kombinációját alkalmazta. A stimuláció kezdetén a petefészek működésének elnyomására használt injekciót adnak, majd egy, a petefészkeket stimuláló injekciót adnak hozzá. Ennek a módszernek nagyon jó a sikerességi aránya, és elegendő számú petesejt szívható le. Azonban gyakrabban előfordul vele a petefészek hiperstimulációs szindróma kialakulása. A kezelés sikerességi aránya beültetésenként 40%-a körül mozog. A protokoll fiatal, elegendő ovariális tartalékkal rendelkező nők számára alkalmas. Nem alkalmas policisztás petefészek szindrómával (PCOS) küzdő nők vagy idősebb nők számára.

Stimulációs protokoll GnRH-antagonistákkal

Ez a stimulációs protokoll jelenleg a leggyakrabban alkalmazott stimulációs protokoll, alacsonyabb a stimulációs hormonok fogyasztása, és a kezelés kevesebb időt vesz igénybe, mint a hosszú protokoll. Kétféle gyógyszer kombinációját alkalmazza. A kezelés sikerességi aránya a terhességek 40%-a beültetésenként. Különösen alkalmas PCOS-ben érintett nők, idősebb nők és azok számára, akiknél a hosszú protokollal végzett stimuláció nem volt sikeres.

Hogyan zajlik a petefészkek stimulációja?

Az IVF kezeléshez szükség van jó minőségű petesejtekre. Minél több jó minőségű petesejttel rendelkezünk, annál nagyobb a beültetésre alkalmas, jó minőségű embriók keletkezésének valószínűsége. A leszívott petesejtek számával azonban növekszik a szövődmények kockázata is - bekövetkezhet a petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS).

A petesejtek számára hatással van elsősorban a páciens kora, a petefészkek állapota (ovariális tartalék) és a stimulációs protokoll típusa. Az orvos által meghatározott és ellenőrzött stimuláció a megfelelő mennyiségű tüsző növekedéséhez és éréséhez vezet. Ezért nagyon fontos a kezelési terv pontos követése.

Hogyan alkalmazza a stimulációs gyógyszereket?

Az eljárás minden páciens esetében egyéni. A hormontartalmú gyógyszereket a páciens az orvos által előre meghatározott terv szerint alkalmazza. A stimuláció kb. 6-7. napján ultrahangos vizsgálat szükséges az egyes tüszők számának és méretének ellenőrzésére. A vizsgálat alapján az orvos meghatározza a következő lépéseket. Majd ha már a tüszők megfelelő méretűek, az orvos betervezi a leszívás időpontját, mely előtt kb. 36 órával tüszőrepesztő injekció (pl. Ovitrelle) szúrására van szükség.

OHSS - Ovariális hiperstimulációs szindróma

Az OHSS a petefészkek túlzott reakciója a hormonális stimulációra. A tünetei lehetnek az alábbiak: alhasi fájdalom, hányinger, folyadék jelenléte a hasüregben, megnövekedett petefészkek. Az OHSS súlyosabb formái manapság már nagyon ritkán fordulnak elő.

Az OHSS megelőzése a petefészkek rendszeres ultrahangos ellenőrzésén és a stimulációs készítmények személyre szabott adagolásán alapszik.

Hogyan zajlik a petesejtek leszívás?

A petesejtek leszívása a tüszőrepesztő (pl. Ovitrelle) alkalmazását követően kb. 36 órával, ultrahangos ellenőrzés alatt, altatásban történik. Minden így nyert petesejt mikroszkópos ellenőrzés után speciális kultivációs tálkába kerül és inkubátorba helyezik.

A leszívás napján a páciens reggel az előre meghatározott időben (sminkmentesen és ékszerek nélkül) jelenik meg a klinikánkon. Éjféltől tartózkodik az étel, ital fogyasztásától és nem dohányozik.

Mi történik a leszívás után?

A leszívás után a páciens kb. 2 órát ágyban marad, ez idő alatt tájékoztatják a petesejtek számáról és a sperma minőségéről (a partner a leszívás napján mintát ad). A beavatkozás után lehet kérni betegszabadsághoz szükséges dokumentumot.

A hazaengedést követően kísérőre van szükség, az altatás miatt nem vezethet gépjárművet. A beavatkozást követeően az orvos által előírt gyógyszereket szükséges elkezdeni szedni. Ezeket a gyógyszereket legalább a terhességi teszt elvégzéséig szükséges szedni. Amennyiben a terhesség igazolt, a gyógyszerek szedésének folytatatása javasolt kb. a terhesség 10. hetéig, amennyiben az orvos nem határoz másként.

Betegszabadság a leszívás után

Elegendő jeleznii a klinika recepcióján és a betegszabadsághoz szükséges dokumentumokat kiállítjuk Önnek.

Az embriók minőségének értékelése

A megtermékenyítés sikerességét embriológus ellenőrzi mikroszkóp alatt, a megtermékenyítés után 16-18 órával. A keletkezett embriókat pronukleuszoknak (előmag) nevezzük. Számuk a spermiumok és a petesejtek minőségétől, valamint a megtermékenyítés módjától függ. Az embriók minőségének megítélése a pronukleusz stádiumban rendkívül bonyolult. Az embriók minőségének kiértékeléséhez az ún. meghosszabbított kultivációt alkalmazzuk.

Speciális médiumok biztosítják, hogy az embriók magasabb stádiumba kerüljenek. Így meg lehet különböztetni a normálisan fejlődő embriókat a fejlődésükben lelassuló vagy leálló embrióktól és így kiválaszthatók a megfelelő minőségű embriók a beültetésre. Az, hogy a kultiváció mely napja a legmegfelelőbb a beültetésre az egyes embriók számától és fejlődési stádiumától függ,és teljes mértékben az embriológus hatáskörébe tartozik.

Mi az asszisztált hatching?

A fejlődő emberi embriót vékony védőburok vonja be. Méhnyálkahártyába való beágyazódása előtt az embriónak el kell hagynia ezt a védőburkot. A páciensek egy részénél - általában az idősebbek esetében - ez a védőburok vastagabb. Az asszisztált hatching segít kijuttatni az embriót e védőburokból, ezt lézer segítségével, laboratóriumban végzik. Egyes tudományos publikációkban e technika alakalmazásával nagyobb teherbe esési arányról számolnak be.

Melyik napon kerül sor az embrió beültetésére?

Az embrió beültetésére (transzferére) általában a petesejtek leszívását követő 5-6. napon kerül sor. Az, hogy a kultiváció mely napja a legmegfelelőbb a beültetésre az egyes embriók számától és fejlődési stádiumától függ.

Hogyan zajlik a beültetés?

A beültetés fájdalommentes és általában altatás nélkül történik. Hasonlít a szokásos nőgyógyászati vizsgálathoz. Az orvos az embriót közvetlen ultrahangos ellenőrzés alatt vezeti be a méhbe. A páciensnek és partnerének lehetősége nyílik arra, hogy az embriókat a monitoron figyelemmel kövessék, és a szemtanúik legyenek a méhbe történő beültetésüknek.

Visszatérés a beültetést követően a mindennapos életbe

A beültetést követően 10-15 percig pihen a kórteremben. Ez idő alatt előkészítjük a szükséges recepteket, majd a pénzügyi osztályon kiegyenlítik a kezelés árát.

A beültetés napján, majd az azt követő két napon pihenés javasolt. A beültetést követő harmadik naptól visszatérhet a megszokott mindennapos életéhez.