Saját petesejtes kezelés (IVF)

Az in vitro megtermékenyítés (IVF) olyan kezeléseket foglal magában, amelyek során a nő ivarsejtjeit (petesejtjeit) a partner vagy donor spermájával termékenyítik meg a nő testén kívülről - testen kívüli megtermékenyítés. Ez a kezelés a mesterséges megtermékenyítés egyik alapvető módszere.

None

Kiknek ajánlott az IVF kezelés

  • Pároknak, akik több éve próbálkoznak, és a meddőség oka nem diagnosztizált
  • Nőknek, akiknél megállapított a petevezetékelzáródás.
  • Endometriózissal diagnosztizált nők számára.
  • Azoknak a nőknek, akiknek problémái vannak a petesejt felszabadulásával (ovuláció), és akiknél az antiösztrogének alkalmazása nem járt sikerrel.
  • Súlyos férfitényezős sterilitású pároknak.
  • Pároknak, akiknél meddőségi immunológiai probléma áll fenn.

Az IVF eljárás

Az IVF eljárás a nő standard ovulációs ciklusánál több petesejtet eredményező hormonális stimulálással kezdődik. A stimulálás folyamatát ultrahang segítségével orvos felügyeli. Az érett petesejtek általános érzéstelenítés és ultrahangos ellenőrzés mellett tüszőpunkcióval kerülnek kiemelésre. A petesejtek leszívása napján kerül sor a partner spermájának levételére is. Az így nyert petesejtek megtermékenyítésre kerülnek a spermiumokkal, és az így kapott embriók a nő testén kívül kerülnek tárolása (kultiválásra). Néhány nap kultiválást követően a legjobb embrió beültetésre kerül a nő méhébe - embriótranszfer. A fennmaradó jó minőségű embriók későbbi kezelésekhez lefagyaszthatóak és megőrizhetőek.

Az IVF első ciklusában kortól függően a nők 40-50 %-a esik teherbe. A nő kora a kulcsfontosságú tényező annak eldöntésekor is, hogy egy vagy két embrió kerüljön beültetésre. Számolni kell azzal a ténnyel, hogy 40 éves kor fölött e módszer sikeressége csökken, ennek ellenére a siker nem kizárt.

Vegyék fel velünk a kapcsolatot

Online vagy telefonon

Első látogatás vagy online konzultáció

Stimulációs protokoll és gyógyszerek

12 – 14 nap

Petesejtek leszívása + megtermékenyítés

Embrió kultiváció

5 – 6 nap

Beültetés

Normál napi rutin

14 nap

Pozitív terhességi teszt

Elérhetőség:

Online űrlap

Csak azt, amire valóban szüksége van a teherbe eséshez

A meddőség okától függően az orvos meghatározza az optimális kezelési módszert. A legtöbb pár esetében nagyon egyszerű kezelési módszerek is már segíthetnek. A legjobb technikákat alkalmazzuk, és mindig a legkevésbé igényes kezeléstől haladunk a standard kezelési protokollok felé.

IVF minimális stimulációval

Ezzel a módszerrel kevesebb petesejt keletkezik, mint a hagyományos IVF esetében. Az ilyen típusú stimulációnál antiösztrogéneket és/vagy injekciós készítményeket alkalmaznak nagyon alacsony dózisban, így ez a kezelés kíméletesebb a nő számára.
A gyakorlatban a következő esetkben alkalmazzuk leggyakrabban a minimális stimulációt: A gonadotropin stimuláció ismételt sikertelensége IVF programban, vagy ha a korábbi stimulációt a petefészekek hiperstimulációs szindróma bonyolította.

IVF natív ciklusban

IVF a nő hormonális stimulációja nélkül, amikor a cél legalább egy spontán létrejött petesejt szerzése. Csak a tüsző természetes növekedését figyeljük a petefészekben. Amint megfelelő méretű, punkciót - petesejtleszívást hajtunk végre. A petesejtet a partner/donor spermájával megtermékenyítjükk, és az így létrejövő embriót pár napos kultiváció után beültetjük a méhbe.

Ennek a módszernek azért van viszonylag alacsony a sikeraránya, mert csak egy petesejtet tudunk leszívni. Másrészt alkalmas idősebb nőknek, akiknek alacsony a petefészektartaléka, vagy azoknak, akik nem szeretnének hormonális stimulációt.

Hosszú protokollos stimuláció GnRH-analógokkal

A hosszú protokoll volt a mesterséges megtermékenyítési programban az alap eljárás, amely kétféle gyógyszer kombinációját alkalmazta. A stimuláció kezdetén a petefészek működésének elnyomására használt injekciót adnak, majd egy, a petefészkeket stimuláló injekciót adnak hozzá. Ennek a módszernek nagyon jó a sikerességi aránya, és elegendő számú petesejt szívható le. Azonban gyakrabban előfordul vele a petefészek hiperstimulációs szindróma kialakulása. A kezelés sikerességi aránya beültetésenként 40%-a körül mozog. A protokoll fiatal, elegendő ovariális tartalékkal rendelkező nők számára alkalmas. Nem alkalmas policisztás petefészek szindrómával (PCOS) küzdő nők vagy idősebb nők számára.

Stimulációs protokoll GnRH-antagonistákkal

Ez a stimulációs protokoll jelenleg a leggyakrabban alkalmazott stimulációs protokoll, alacsonyabb a stimulációs hormonok fogyasztása, és a kezelés kevesebb időt vesz igénybe, mint a hosszú protokoll. Kétféle gyógyszer kombinációját alkalmazza. A kezelés sikerességi aránya a terhességek 40%-a beültetésenként. Különösen alkalmas PCOS-ben érintett nők, idősebb nők és azok számára, akiknél a hosszú protokollal végzett stimuláció nem volt sikeres.

Hogyan zajlik a petefészkek stimulációja?

Az IVF kezeléshez szükség van jó minőségű petesejtekre. Minél több jó minőségű petesejttel rendelkezünk, annál nagyobb a beültetésre alkalmas, jó minőségű embriók keletkezésének valószínűsége. A leszívott petesejtek számával azonban növekszik a szövődmények kockázata is - bekövetkezhet a petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS).

A petesejtek számára hatással van elsősorban a páciens kora, a petefészkek állapota (ovariális tartalék) és a stimulációs protokoll típusa. Az orvos által meghatározott és ellenőrzött stimuláció a megfelelő mennyiségű tüsző növekedéséhez és éréséhez vezet. Ezért nagyon fontos a kezelési terv pontos követése.

Hogyan alkalmazza a stimulációs gyógyszereket?

Az eljárás minden páciens esetében egyéni. A hormontartalmú gyógyszereket a páciens az orvos által előre meghatározott terv szerint alkalmazza. A stimuláció kb. 6-7. napján ultrahangos vizsgálat szükséges az egyes tüszők számának és méretének ellenőrzésére. A vizsgálat alapján az orvos meghatározza a következő lépéseket. Majd ha már a tüszők megfelelő méretűek, az orvos betervezi a leszívás időpontját, mely előtt kb. 36 órával tüszőrepesztő injekció (pl. Ovitrelle) szúrására van szükség.

OHSS - Ovariális hiperstimulációs szindróma

Az OHSS a petefészkek túlzott reakciója a hormonális stimulációra. A tünetei lehetnek az alábbiak: alhasi fájdalom, hányinger, folyadék jelenléte a hasüregben, megnövekedett petefészkek. Az OHSS súlyosabb formái manapság már nagyon ritkán fordulnak elő.

Az OHSS megelőzése a petefészkek rendszeres ultrahangos ellenőrzésén és a stimulációs készítmények személyre szabott adagolásán alapszik.

Hogyan zajlik a petesejtek leszívás?

A petesejtek leszívása a tüszőrepesztő (pl. Ovitrelle) alkalmazását követően kb. 36 órával, ultrahangos ellenőrzés alatt, altatásban történik. Minden így nyert petesejt mikroszkópos ellenőrzés után speciális kultivációs tálkába kerül és inkubátorba helyezik.

A leszívás napján a páciens reggel az előre meghatározott időben (sminkmentesen és ékszerek nélkül) jelenik meg a klinikánkon. Éjféltől tartózkodik az étel, ital fogyasztásától és nem dohányozik.

Mi történik a leszívás után?

A leszívás után a páciens kb. 2 órát ágyban marad, ez idő alatt tájékoztatják a petesejtek számáról és a sperma minőségéről (a partner a leszívás napján mintát ad). A beavatkozás után lehet kérni betegszabadsághoz szükséges dokumentumot.

A hazaengedést követően kísérőre van szükség, az altatás miatt nem vezethet gépjárművet. A beavatkozást követeően az orvos által előírt gyógyszereket szükséges elkezdeni szedni. Ezeket a gyógyszereket legalább a terhességi teszt elvégzéséig szükséges szedni. Amennyiben a terhesség igazolt, a gyógyszerek szedésének folytatatása javasolt kb. a terhesség 10. hetéig, amennyiben az orvos nem határoz másként.

Betegszabadság a leszívás után

Elegendő jeleznii a klinika recepcióján és a betegszabadsághoz szükséges dokumentumokat kiállítjuk Önnek.

Az embriók minőségének értékelése

A megtermékenyítés sikerességét embriológus ellenőrzi mikroszkóp alatt, a megtermékenyítés után 16-18 órával. A keletkezett embriókat pronukleuszoknak (előmag) nevezzük. Számuk a spermiumok és a petesejtek minőségétől, valamint a megtermékenyítés módjától függ. Az embriók minőségének megítélése a pronukleusz stádiumban rendkívül bonyolult. Az embriók minőségének kiértékeléséhez az ún. meghosszabbított kultivációt alkalmazzuk.

Speciális médiumok biztosítják, hogy az embriók magasabb stádiumba kerüljenek. Így meg lehet különböztetni a normálisan fejlődő embriókat a fejlődésükben lelassuló vagy leálló embrióktól és így kiválaszthatók a megfelelő minőségű embriók a beültetésre. Az, hogy a kultiváció mely napja a legmegfelelőbb a beültetésre az egyes embriók számától és fejlődési stádiumától függ,és teljes mértékben az embriológus hatáskörébe tartozik.

Mi az asszisztált hatching?

A fejlődő emberi embriót vékony védőburok vonja be. Méhnyálkahártyába való beágyazódása előtt az embriónak el kell hagynia ezt a védőburkot. A páciensek egy részénél - általában az idősebbek esetében - ez a védőburok vastagabb. Az asszisztált hatching segít kijuttatni az embriót e védőburokból, ezt lézer segítségével, laboratóriumban végzik. Egyes tudományos publikációkban e technika alakalmazásával nagyobb teherbe esési arányról számolnak be.

Melyik napon kerül sor az embrió beültetésére?

Az embrió beültetésére (transzferére) általában a petesejtek leszívását követő 5-6. napon kerül sor. Az, hogy a kultiváció mely napja a legmegfelelőbb a beültetésre az egyes embriók számától és fejlődési stádiumától függ.

Hogyan zajlik a beültetés?

A beültetés fájdalommentes és általában altatás nélkül történik. Hasonlít a szokásos nőgyógyászati vizsgálathoz. Az orvos az embriót közvetlen ultrahangos ellenőrzés alatt vezeti be a méhbe. A páciensnek és partnerének lehetősége nyílik arra, hogy az embriókat a monitoron figyelemmel kövessék, és a szemtanúik legyenek a méhbe történő beültetésüknek.

Visszatérés a beültetést követően a mindennapos életbe

A beültetést követően 10-15 percig pihen a kórteremben. Ez idő alatt előkészítjük a szükséges recepteket, majd a pénzügyi osztályon kiegyenlítik a kezelés árát.

A beültetés napján, majd az azt követő két napon pihenés javasolt. A beültetést követő harmadik naptól visszatérhet a megszokott mindennapos életéhez.

Egyéb kezelési lehetőségek

None

Saját petesejtes IVF

A meddőség sok pár számára jelent problémát. Tudjuk, hogyan segíthetünk

None

Donor petesejtes IVF

A klinika megalakulása óta a donor petesejtes kezelésre szakosodtunk. A donorok széles körű adatbázisának köszönhetően kiválaszthatjuk az Önnek legmegfelelőbbet.

None

Donor embriós IVF

A donor petesejtek kidolgozott programjának köszönhetően egyedülálló lehetőségük van pároknak donor embrióval történő kezelésen is részt venni.

None

Az első lépés a szülővé váláshoz az otthonából

Orvosaink online is készséggel állnak rendelkezésére. Használják ki a lehetőséget, hogy otthonukból, kényelmesen konzultálhatnak.

Kapcsolatfelvételi űrlap

Kapcsolatfelvételi űrlap

Kérjük, töltse ki
Kérjük, töltse ki
Kérjük, töltse ki
Max počet znaků 500

Klinikáink

None

Reprofit Bratislava

hu en sk
További információ
None

Reprofit Brno

hu en fr cs sk de it ro pl
További információ
None

Reprofit Martin

en sk
További információ
None

Reprofit Ostrava

en cs pl
További információ