A meddőség kezelése
Az asszisztált reprodukció vagyis művi megtermékenyítés fogalom az olyan orvosi eljárásokat és módszereket jelöli, amelyek során az ivarsejtek (spermiumok vagy petesejtek) vannak feldolgozva.
A meddőséggel küzdő párok többségénél segíthetnek az asszisztált reprodukció teljesen egyszerű kezelési módszerei. A meddőség kezelésében mindig az egyszerűbb módszerektől a bonyolultabb módszerekig haladunk.
A kezelés kiválasztása
Meddőség esetén a vizsgálati eredmények alapján felkínálásra kerül a betegeknek a szükségleteiknek és pillanatnyi egészségügyi állapotuknak legjobban megfelelő kezelés. A klinikánkon a következő kezelési módszerekkel foglalkozunk:
- Petefészkek stimulálás és tervezett érintkezés,
- IUI - méhen belüli megtermékenyítés,
- IVF - in vitro megtermékenyítés saját petével,
- IVF min - in vitro megtermékenyítés minimális hormonális stimulációval,
- DIVF - in vitro megtermékenyítés adományozott petesejttel,
- KET - krio embriótranszfer saját embrióval,
- KET DEM - krio embriótranszfer adományozott embrióval.
Az IVF min nem csak az in vitro megtermékenyítést tartalmazza minimális hormonális stimulációval, hanem ún. natív IVF ciklust is, amelyre hormonális stimuláció nélkül kerül sor.
A kezelés során Ön a meddőség okának és súlyosságának függvényében a partner vagy anonim donor spermájának felhasználásáról dönthet.
Amint beazonosításra kerül a meddőség oka, az orvos megállapodik a beteggel a művi megtermékenyítés legmegfelelőbb módjáról, majd elkészítésre kerül a kezelés ütemterve. Az orvos és a tapasztalt személyzet tájékoztatja Önt minden a kezelés lehető legnagyobb sikere érdekében betartandó körülményről.
E pillanattól kezdve Önről az orvosa vagy a gyógykezelés koordinátora gondoskodik, aki kész megadni a kezeléssel kapcsolatosan minden segítséget, és megválaszolni valamennyi kérdését.
A petefészkek stimulációja és tervezett nemi érintkezés
Mely személyek részére ajánlott a módszer?
A petefészek stimuláció azon pácienseknél ajánlott, akik a ciklus és apeteérés - ovuláció rendszertelenségével küzdenek.
Milyen gyógyszert kell a stimuláció során szedni?
Az első választás gyógyszere az ilyen esetekben az anti-ösztrogének , amelyeket a menstruációs ciklus 3-ik napjától a 7-ik napjáig kell szedni (a ciklus 1. napja = a menstruáció 1. napja). Az egész ciklust monitorozni kell ultrahanggal (a méhnyálhahártya magasságának és a növekedő follikulák nagyságának mérése) legjobb ha a ciklus 11-ik &ndéssh; 13-ik napja között végezzük. Ezt követően Pregnyluinjekció segítségével be van tervezve az ovuláció és ez által a természetes teherbe esés legjobb időpontja.
IUI - méhen belüli megtermékenyítés
A módszer ismertetése
Intrauterin inszemináció (IUI) az asszisztált reprodukció módszere, mely során a partner vagy donor spermiuma módosítva vanmajd eztkövetően közvetlenül be van ültetve a páciens méhébe.
Mely személyek részére ajánlott a módszer?
Az IUI azon pároknak ajánlott, melyeknél a terherbeesés nem volt sikeres a nő bizonyított ovulációja és a megfelelően megtervezett nemi érintkezés ellenére sem. A kudarc oka általában a spermium enyhe minőség hibája, amely a megfelelően végzett IUI módszerrel leküzdhető. További ok ameddőség immunológiai tényezője.
A partnerre fektetett követelmények - az IUI módszer a spermiumok a nő nemi szerveiben történő peteset megtermékenyítő természetes képességén alapul. Amennyiben a spermiumok száma és minősége alacsony, a módszer sikeressége nagyon alacsony.
A páciensre fektetett követelmények - A nőnél az ovuláció jelenléte fontos és ajánlott a petevezetékek átjárhatóságának kivizsgálása.
IVF - in vitro fertilizáció saját petesejtekkel
A módszer ismertetése
Az in vitro megtermékenyítés (IVF) kifejezés magába foglalja mindazon orvosi eljárásokat, amelyek során a nő csírasejtjei (petesejtjei) a nő testén kívül megtermékenyítésre kerülnek a partner vagy a donor spermiumaival. Testen kívüli megtermékenyítésről van szó.
Kinek javasoljuk az IVF módszerrel való kezelést?
- Azon nőknek, akiknek a petevezeték nem átjárhatóságát állapították meg
- Azon nőknek, melyeknél a diagnózis endometriózis
- Azon nőknek, melyeknél a petesejt kiszabadulás problémás (ovuláció) és az anti-ösztrogén alkalmazása nem volt eredményes
- Azon pároknak, melyeknél a férfi sterilitás jelentős faktora áll fenn
- Azon pároknak, melyeknél imunológiai meddőség áll fenn
- Azon pároknak, melyek több éve igyekeznek gyermekvállalásra és nem ismert a meddőség oka
IVF min - in vitro megtermékenyítés minimális hormonális stimulációval
A módszer ismertetése
Az IVF min esetében az IVF program keretén belül hagyományos stimulálással ellentétben nem a legnagyobb számú petesejt, hanem a legtermészetesebb stimulációhoz szükséges petesejtek megszerzése a cél. Amint megszereztük a petesejteket, a következő megtermékenyítési és átültetési folyamat már azonos a hagyományos IVF-fel. A minimális stimulálást követően szerzett petesejtek megtermékenyítéséhez minden esetben ICSI-t használunk.
Nem stimuláló hormont (FSH) tartalmazó injekció, hanem tabletták (Femara) alkalmazására kerül tehát sor, amelyek a hipofízis által termelt természetes FSH hormon mennyiségének növekedését eredményezik.
Kinek az esetében alkalmazható az IVF min módszer?
Alacsony petefészek-tartalékkal rendelkező nők számára. Továbbá olyan nők számára, akik nem estek teherbe a hagyományos hormonális stimulását követően, illetve policisztás petefészekkel rendelkező nők számára.
DIVF - in vitro megtermékenyítés adományozott petesejttel
A módszer ismertetése
A DIVF kezelési program olyan orvosi eljárásokat foglal magába, amelyek során az anonim donor petesejtjei a partner vagy a donor spermiumával kerülnek megtermékenyítésre.
Kinek javasoljuk ezt a módszert?
A petesejt adományozást azoknak a nőknek ajánljuk, melyek petefészkei kevés petesejtet termelnek vagy egyáltalán nem termelnek. Ez a jelenség főleg a 40 éven feletti nőknél fordul elő, amelyeknél a saját petesejtes kezelés nagyon kevés sikerrel párosul. Úgyszintén alkalmazható az adományozott petesejt azon pároknál, melyeknél ismételten alacsony minőségű embriók képződnek, és ahol a kiváltó ok nem a férfi oldalán van. Azon nők egy része, melyeknek adományozott petesejtre van szükségük, veleszületett genetikai rendellenesség hordozói, vagy épp egy rákkezelésen estek sikeresen át (kemoterápia, sugárkezelés).
Krio embriótranszfer
A módszer ismertetése
A krio embriótranszfer (KET) egy egyszerű kezelési program, amely abban az esetben vehető igénybe, ha a kriobankban átültethető embriók állnak rendelkezésre. A legtöbb esetben a korábbi kezelés során lefagyasztott saját embriók kerülnek felhasználásra. Bizonyos esetekben teljes mértékben adományozott embrió is felhasználható.
Kinek javasoljuk a krio embriótranszfert?
A krio embriótranszfer olyan gyógymód, mely az ezt megelőző stimulációból származó fagyasztott embriókat használja fel. Azoknál a pácienseknél használatos, melyeknél az IVF módszeres kezelés és a friss „embriók“ beültetése járt sikerrel vagy olyan pácienseknél, akik már szültek és másik gyermeket akarnak.
A krio embriótranszfer eredményessége az utóbbi években a vitrifikációs módszer bevezetésének köszönhetően jelentősen nőtt. Sikeresség tekintetében az eltérés a friss embriók átültetésével összehasonlítva napjainkban minimális.