A meddőség kezelése

Az asszisztált reprodukció vagyis művi megtermékenyítés fogalom az olyan orvosi eljárásokat és módszereket jelöli, amelyek során az ivarsejtek (spermiumok vagy petesejtek) vannak feldolgozva.

A meddőséggel küzdő  párok többségénél segíthetnek az asszisztált reprodukció  teljesen egyszerű kezelési módszerei. A meddőség kezelésében mindig az egyszerűbb módszerektől a bonyolultabb módszerekig haladunk.

 A kezelés kiválasztása

Meddőség esetén a vizsgálati eredmények alapján felkínálásra kerül a betegeknek a szükségleteiknek és pillanatnyi egészségügyi állapotuknak legjobban megfelelő kezelés. A klinikánkon a következő kezelési módszerekkel foglalkozunk:

• Petefészkek stimulálás és tervezett érintkezés,
• IUI - méhen belüli megtermékenyítés,
• IVF - in vitro megtermékenyítés saját petével,
• IVF min - in vitro megtermékenyítés minimális hormonális stimulációval,
• DIVF - in vitro megtermékenyítés adományozott petesejttel,
• KET - krio embriótranszfer saját embrióval,
• KET DEM - krio embriótranszfer adományozott embrióval.

Az IVF min nem csak az in vitro megtermékenyítést tartalmazza minimális hormonális stimulációval, hanem ún. natív IVF ciklust is, amelyre hormonális stimuláció nélkül kerül sor.

A kezelés során Ön a meddőség okának és súlyosságának függvényében a partner vagy anonim donor spermájának felhasználásáról dönthet.

Amint beazonosításra kerül a meddőség oka, az orvos megállapodik a beteggel a művi megtermékenyítés legmegfelelőbb módjáról, majd elkészítésre kerül a kezelés ütemterve. Az orvos és a tapasztalt személyzet tájékoztatja Önt minden a kezelés lehető legnagyobb sikere érdekében betartandó körülményről.

E pillanattól kezdve Önről az orvosa vagy a gyógykezelés koordinátora gondoskodik, aki kész megadni a kezeléssel kapcsolatosan minden segítséget, és megválaszolni valamennyi kérdését.

A petefészkek stimulációja és tervezett nemi érintkezés

Mely személyek részére ajánlott a módszer?

A petefészek stimuláció azon pácienseknél ajánlott, akik a ciklus   és apeteérés - ovuláció rendszertelenségével küzdenek.

Milyen gyógyszert kell a stimuláció során szedni?

Az első választás gyógyszere az ilyen esetekben az anti-ösztrogének , amelyeket a menstruációs ciklus 3-ik napjától a 7-ik napjáig kell szedni (a ciklus 1. napja = a menstruáció 1. napja). Az egész ciklust monitorozni kell ultrahanggal (a méhnyálhahártya magasságának és a növekedő follikulák nagyságának mérése) legjobb ha a ciklus 11-ik &ndéssh; 13-ik napja között végezzük. Ezt követően Pregnyluinjekció segítségével be van tervezve az ovuláció és ez által a természetes teherbe esés legjobb időpontja.

IUI - méhen belüli megtermékenyítés

A módszer ismertetése

Intrauterin inszemináció (IUI) az asszisztált reprodukció módszere, mely során a partner vagy donor spermiuma  módosítva vanmajd eztkövetően közvetlenül be van ültetve a páciens méhébe.

Mely személyek részére ajánlott a módszer?

Az IUI azon pároknak ajánlott,  melyeknél a terherbeesés  nem volt sikeres a nő bizonyított ovulációja és a megfelelően megtervezett nemi érintkezés ellenére sem. A kudarc oka általában a spermium enyhe minőség hibája, amely a megfelelően végzett IUI módszerrel leküzdhető. További ok ameddőség immunológiai tényezője.

A partnerre fektetett követelmények - az IUI módszer a spermiumok a nő nemi szerveiben történő peteset megtermékenyítő  természetes képességén alapul. Amennyiben a spermiumok száma és minősége alacsony, a módszer sikeressége nagyon alacsony.

A páciensre fektetett követelmények -  A nőnél az ovuláció jelenléte fontos és ajánlott a petevezetékek átjárhatóságának kivizsgálása.

IVF - in vitro fertilizáció saját petesejtekkel

A módszer ismertetése

Az in vitro megtermékenyítés (IVF) kifejezés magába foglalja mindazon orvosi eljárásokat, amelyek során a nő csírasejtjei (petesejtjei) a nő testén kívül megtermékenyítésre kerülnek a partner vagy a donor spermiumaival. Testen kívüli megtermékenyítésről van szó.

Kinek javasoljuk az IVF módszerrel való kezelést?

• Azon nőknek, akiknek a petevezeték nem átjárhatóságát állapították meg
• Azon nőknek, melyeknél a diagnózis endometriózis
• Azon nőknek, melyeknél a petesejt kiszabadulás problémás  (ovuláció) és az anti-ösztrogén alkalmazása nem volt eredményes
• Azon pároknak, melyeknél a férfi sterilitás jelentős faktora áll fenn
• Azon pároknak, melyeknél  imunológiai meddőség áll fenn
• Azon pároknak, melyek több éve igyekeznek gyermekvállalásra és nem ismert a meddőség oka

IVF min - in vitro megtermékenyítés minimális hormonális stimulációval

A módszer ismertetése

Az IVF min esetében az IVF program keretén belül hagyományos stimulálással ellentétben nem a legnagyobb számú petesejt, hanem a legtermészetesebb stimulációhoz szükséges petesejtek megszerzése a cél. Amint megszereztük a petesejteket, a következő megtermékenyítési és átültetési folyamat már azonos a hagyományos IVF-fel. A minimális stimulálást követően szerzett petesejtek megtermékenyítéséhez minden esetben ICSI-t használunk.

Nem stimuláló hormont (FSH) tartalmazó injekció, hanem tabletták (Femara) alkalmazására kerül tehát sor, amelyek a hipofízis által termelt természetes FSH hormon mennyiségének növekedését eredményezik.

Kinek az esetében alkalmazható az IVF min módszer?

Alacsony petefészek-tartalékkal rendelkező nők számára. Továbbá olyan nők számára, akik nem estek teherbe a hagyományos hormonális stimulását követően, illetve policisztás petefészekkel rendelkező nők számára.

DIVF - in vitro megtermékenyítés adományozott petesejttel

A módszer ismertetése

A DIVF kezelési program olyan orvosi eljárásokat foglal magába, amelyek során az anonim donor petesejtjei a partner vagy a donor spermiumával kerülnek megtermékenyítésre.

Kinek javasoljuk ezt a módszert?

A petesejt adományozást  azoknak a nőknek ajánljuk, melyek petefészkei kevés petesejtet termelnek vagy egyáltalán nem termelnek.   Ez a jelenség főleg a 40 éven feletti nőknél fordul elő, amelyeknél a saját  petesejtes kezelés  nagyon kevés sikerrel párosul. Úgyszintén alkalmazható az adományozott petesejt azon pároknál, melyeknél ismételten alacsony minőségű embriók képződnek, és ahol a kiváltó ok nem a férfi oldalán van. Azon nők egy része, melyeknek adományozott petesejtre van szükségük, veleszületett genetikai rendellenesség hordozói, vagy épp egy rákkezelésen estek sikeresen át (kemoterápia, sugárkezelés).

Krio embriótranszfer

A módszer ismertetése

A krio embriótranszfer (KET) egy egyszerű kezelési program, amely abban az esetben vehető igénybe, ha a kriobankban átültethető embriók állnak rendelkezésre. A legtöbb esetben a korábbi kezelés során lefagyasztott saját embriók kerülnek felhasználásra. Bizonyos esetekben teljes mértékben adományozott embrió is felhasználható.

Kinek javasoljuk a krio embriótranszfert?

A krio embriótranszfer olyan gyógymód, mely az ezt megelőző stimulációból származó fagyasztott embriókat használja fel. Azoknál a pácienseknél használatos, melyeknél az IVF módszeres kezelés és a friss „embriók“ beültetése járt sikerrel vagy olyan pácienseknél, akik már szültek és másik gyermeket akarnak.

A krio embriótranszfer eredményessége az utóbbi években a vitrifikációs módszer bevezetésének köszönhetően jelentősen nőtt. Sikeresség tekintetében az eltérés a friss embriók átültetésével összehasonlítva napjainkban minimális.