A férfi kivizsgálás módszerei
A férfiaknál a fő kérdés az, hogy termel- e elegendő mennyiségben jó minőségű, vitális és morfológiai szempontból megfelelő spermiumot
A férfi alapvető kivizsgálásához elsősorban a spermiogram kivizsgálás tartozik. 2015-ben átdolgoztuk klinikánk spermiogram-értékelési rendszerét, hogy megfeleljünk az Egészségügyi Világszervezet legszigorúbb követelményeinek. Kibővítettük vizsgálataink spektrumát, megszigorítottuk a laboratóriumi eljárásokat és külső minőségellenőrzési rendszert vezettünk be. A férfiak is fontosak.
Spermiogram kivizsgálás
Mikroszkópos spermium minta kivizsgálás, mely az esetleges rendellenességeket feltárja.
Amennyiben a spermiogram értékeléstől hasznos információkat várunk, akkor a elvégzése előtt 3-4 napi nemi megtartózkodást kell gyakorolni és a maszturbálással nyert mintát 30 percen belül a laboratóriumba kell juttatni. A laboratóriumban kiértékeljük a spermiumok számát 1 ml-en, a mozgáskészségüket és a fejrészt, nyakrészt és a farok alakját (morfológia). Amennyiben az ondósejtek elemzése valamilyen rendellenességet mutat, a kivizsgálást ajánlott megismételni 2 - 3 hónapos szünet után és csak ha ismétlődik a rendellenesség, javasoljuk az urológus vagy andrológus látogatását (a férfi meddőségre szakosodott orvost).
| Paraméter | Alsó határ | (tartomány) |
| Ejakulátum mennyiség (ml) | 1,5 | (1,4 – 1,7) |
| Teljes spermaszám (mil/ejakulátum) | 39 | (33 – 46) |
| Spermium koncentráció (mil/ml) | 15 | (12 – 16) |
| Spermium motilitás (%) | 40 | (38 – 42) |
| Progresszív motilitás (%) | 32 | (31 – 34) |
| Vitalitás (élő spermium %) | 58 | (55 – 63) |
| Morfológia (normális forma %) | 4 | (3,0 – 4,0) |
Genetikai kivizsgálás a férfi meddőség tisztázására
Ezt a kivizsgálás ajánlott 45 évnél idősebb férfiaknál elvégezni, spermiumhiány esetén az ejakulátumban és a partnernő ismételt spontán vetélése vagy a veleszületett rendellenesség kockázata esetén.
A. Kromoszóma abnormalitás
A férfiak megközelítően 5 - 15 %-nál , ahol a spermaszám vagy minőség súlyos rendellenességei tapasztalhatók, társul a kromoszóma abnormalitás is, amit a vér elemzésével lehet diagnosztizálni - ún. kariotípus meghatározással.
B. Y kromoszóma microdeléció
A spermiumszám súlyos elégtelenségével (2 millió per ml alatt) küzdő, de normális kromoszóma számmal (kariotípus) rendelkező férfiak 10 - 20% hordozója az Y kromoszóma rendellenességnek. Ezt a fogyatékossági típust mikrodeléciónak nevezzük és az Y kromoszóma nem tartalmaz túl fontos géneket, amelyek az ondósejtek termeléséért és fejlődéséért felelősek. Ezt a rendellenességet a férfiak átadhatják a fiaiknak is.
C. Cisztás fibrózis és kongenitális atrésia vas deferens (CAVD)
Ez a rendellenesség csak azon férfiaknél fordul elő, akiknél az ejakulátumban egyáltalán nincs jelen spermium . A CAVD diagnózisú férfiaknál nagyon magas annak a valószinűsége, hogy úgyszintén a cisztás fibrózis gén hordozói (CF). Ezért azon férfiaknál, melyeknél nem találhatók spermiumok, el kell végezni a genetikus kivizsgálást hogy a cisztás fibrózis hordozói-e.
A férfi hormonális kivizsgálása
Ezt a kivizsgálást időnként olyan férfiaknál végezzük, melyeknek az ondósejtjeik nem túl jó minőségűek.
Azonban a jelentőségük nagyon korlátozott a férfi meddőség diagnosztikában. Kivizsgáljuk az FSH, LH és tesztoszteron szintet, ami az ondósejt képzés hormonális hátteréről ad információt.
