A menstruáció első napjának számít, mikor az első napon erős vérzése jelentkezik, a barnázás nem számít. Amennyiben a menstruációja 16:00 után kezdődik, akkor a következő nap számít a menstruáció első napjának.

Az injekciókat általában a ciklus 2. vagy 3. napján kezdik el szúrni (ami a menstruációs vérzés 2. vagy 3. napja). Más típusú protokoll (az ún. hosszú protokoll) esetén az injekció beadásának kezdete pontosan be van jelölve a klinikánkon kapott protokollban.

A hígítandó injekciókat, azaz magát a port és oldószert tartalmazó stimulációs gyógyszerek (Menopur, Meriofert, Fostimon, Merional, Bravelle) száraz helyen, szobahőmérsékleten tárolhatók, ugyanúgy, ahogyan az Orgalutran és a Cetrotide is. A Gonal és Puregon stimulációs tollal beadott gyógyszereket hűtőszekrényben (2-8 °C) ajánlott tárolni. Ezenkívül a Pregnyl tüszőrepesztő injekciót hűtőszekrényben kell tárolni; a másik tüszőrepesztő injekció, az Ovitrelle szobahőmérsékleten, legfeljebb 25 °C-on tárolható.

A stimulációs gyógyszerekkel gond nélkül utazhat, és a hűtésre szoruló gyógyszerek szobahőmérsékleten akár 1-3 hónapig is elállnak. Soha ne hagyja a gyógyszereket az autóban!

A legfontosabb a gyógyszerek rendszeres alkalmazása, minden nap körülbelül ugyanabban az időpontban. Öntől függ, hogy a reggeli vagy az esti órákat választja.

Ha eltörik egy fiola, kiömlik a tartalma, vagy nem biztos a helyes alkalmazásban, kérjük, hívja nonstop vonalat. Az orvos tanácsot fog adni Önnek a további teendőkkel kapcsolatban. Lényeges, hogy a stimuláció folytonossága megmaradjon.

Minden tollnak van egy körülbelül 75-100 egységnyi gyártói tartaléka, így teljesen rendben van, ha maradt még egy kevés a tollban. Ezt a "tartalékot" felhasználhatja a stimuláció folytatásában.

Az első ultrahangvizsgálatra általában a stimuláció 6-7. napján kerül sor, a következő ultrahangvizsgálatra általában 2-3 nappal később. Az első vizsgálatra telefonon kérjen időpontot a stimuláció megkezdését követő következő munkanapon (8-15 óra között). Ha az ultrahangvizsgálatot az Ön lakóhelyén végzik, kérjük, e-mailben értesítse koordinátorát a stimuláció megkezdéséről és a vizsgálat időpontjáról.

Ha Ön 40 év alatti, az altatóorvosnak nincs szüksége műtét előtti vizsgálatra, ezért nincs szükség vérvizsgálatra. A petesejtek leszívásának napján vért vesznek Öntől és partnerétől, a nemi úton terjedő betegségeket vizsgálata miatt. Ezt a vizsgálatot szükséges, törvény által előírt a leszívás napján a klinikánkon elvégezni.

A tüszőrepesztő alkalmazásának időpontja döntő fontosságú a petesejtek leszívásának időzítése szempontjából (a leszívásnak 35-37 órával a tüszőrepesztő alkalmazása után szükséges megtörténnie), ezért próbálja meg a lehető legpontosabban tartani az időpontot. Amennyiben elfelejti a tüszőrepesztő alkalmazását, kérjük, hívja a nonstop vonalunkat, hogy az ügyeletes orvossal megbeszélje a további lépéseket. A tüszőrepesztő utólagos, meggondolatlan alkalmazása komplikációkat okozhat a petesejtek leszívásának időzítésében. Abban az esetben, ha egyáltalán nem vagy helytelenül alkalmazza a tüszőrepesztőt, a leszíváskor valószínűleg nem fogunk petesejthez jutni.

Az injekciókat hasba bőr alá szükséges szúrni. Az intramuszkuláris alkalmazás, ahogy a betegtájékoztatóban írják, szükségtelenül fájdalmas, és nem hoz jobb eredményt a petesejtek érésében.

2-5 napos szexuális önmegtartóztatást ajánlunk, különösen a laboratóriumi feldolgozáshoz elegendő mennyiségű ejakulátum biztosítása érdekében. A hosszabb önmegtartóztatás nem szükséges, mert negatív hatással lehet a spermiumok morfológiájára és mozgékonyságára.

A sperma minőségét minden befolyásolja, amivel a férfi a mintaadás előtti három hónapban kapcsolatba került. Ezért nincs szükség különleges életmódra a mintaadás s előtti rövid időszakban.

Éhgyomorra érkezzen a leszívásra (éjfél után ne egyen, ne igyon és ne dohányozzon), a párjával együtt érkezzen, és hozzon magával egy hosszabb pólót vagy hálóinget, papucsot és egy intimbetétet - a leszívás után előfordulhat, hogy egy kicsit vérezni fog.

Maga a beavatkozás altatásban történik, nem kell aggódnia. Az eljárás időtartama a petesejtek számától függ, és általában nem haladja meg a 10 percet. Az eljárás utáni fájdalmat egyénileg értékeljük, és fájdalomcsillapítókkal szabályozható. Az orvos körülbelül 2 órával az eljárás után hazaengedi Önt. Az altatást követően nem szabad vezetnie.

A leszívás napján, megbeszélik az orvossal való konzultáció során az Ön esetében elvégzendő összes módszert, és a teljes tervet közösen egyeztetik. A leszívás napján kapni fognak egy előzetes számlát, amit a beültetésnél fog kelleni kifizteniük. Abban az esetben ha genetikai vizsgálat van beütemezve, vagy ha nincs friss beültetés, a stimuláció kezdetekor szükséges fizetni átutalással.

A petesejtek adományozása mindkét oldalról anonim.

A donor kiválasztása előre megtörténik annak érdekében, hogy a lehető legjobban illeszkedjen a pár fenotípusához. Klinikánkon kizárólag fiatal, egészséges donorok petesejtjeit használjuk - legfeljebb 32 éves nőkét. A programba való bekerüléshez a donornak szigorú kritériumoknak kell megfelelnie.

Az Ön fotója nem feltétlenül szükséges a donor kiválasztásához.

A megfelelő donort kb.6 héttel a petesejtek elszívása előtt választja ki az orovsunk.

A donorról az információkat (életkor és vércsoport) leghamarabb a leszívás napján adhatjuk át Önnek.

A megfelelő donornak negatív eredménnyel kell rendelkeznie a szexuális úton terjedő betegségekre, valamint a kariotípusra, a gerincvelői izomsorvadásra, a cisztás fibrózisra és az örökletes süketségre vonatkozóan.

Csehoszágban a kezelésre a 49. születésnap a korhatár.

A 45 évnél idősebb nőknél javasoljuk a mammografiai vizsgálatot és a nőgyógyász javaslatát, hogy lehetséges a terhesség.

Öntől 6 hónapnál nem régebbi pajzsmirigy panel (TSH, fT4, anti TPO és Prolacti).
Partnerétől 6 hónapnál nem régebbi spermiogram eredmény.
Mindkettőjüktől STD vizsgálat (nemi úton terjedő betegségek vizsgálata) ami nem régebbi 6 hónapnál.

A menstruáció első napjának számít, mikor az első napon erős vérzése jelentkezik, a barnázás nem számít. Amennyiben a menstruációja 16:00 után kezdődik, akkor a következő nap számít a menstruáció első napjának.

2-5 napos szexuális önmegtartóztatást ajánlunk, különösen a laboratóriumi feldolgozáshoz elegendő mennyiségű ejakulátum biztosítása érdekében. A hosszabb önmegtartóztatás nem szükséges, mert negatív hatással lehet a spermiumok morfológiájára és mozgékonyságára.

A sperma minőségét minden befolyásolja, amivel a férfi a mintaadás előtti három hónapban kapcsolatba került. Ezért nincs szükség különleges életmódra a mintaadás s előtti rövid időszakban.

A petesejtleszívás utáni enyhe vérzés vagy barnázás gyakori. Ezt az okozza, hogy a petefészekpunkció során a tű behatol a hüvelybe. Ha a vérzés erős és másnap is fennáll, hívja nonstop vonalunkat, és orvos tanácsot ad Önnek a további teendőkkel kapcsolatban.

A leszívás napján és a következő napon enyhe fájdalmat érezhet az alhasában. Ez a petefészek a stimulációs gyógyszerek által okozott megnagyobbodásának köszönhető. A punkciót követő második vagy harmadik napon erősödő fájdalom a hiperstimuláció kialakulására utalhat, ezért inkább hívja a nonstop vonalunkat. Az orvos nagy valószínűséggel személyes látogatást fog javasolni a klinikánkon.

A koordinátortól vagy orvosától időben megkapja a gyógyszeres kezelési ütemtervet. Ez általában ösztrogénekből és progeszteronból áll a méhnyálkahártya felépítésére. A protokolltől eltérő gyógyszerek alkalmazása mindig az orvosával történő egyeztetést követően lehetséges.

A beültetés napját az orvos az embriológussal együtt tervezi meg. A beültetés a petesejtleszívást követő 5. napon kerül sor. Az orvos vagy a koordinátor tájékoztatja Önt az embrióbeültetés napjáról és időpontjáról. A friss beültetések időpontját megtalálja a kliens portálján is.

A kezelések magas sikerességi aránya lehetővé teszi, hogy egyszerre egy embriót ültessünk be. Javasoljuk a fennmaradó jó minőségű embriók lefagyasztását.

Az embriók minőségét a fejlődés második napjától lehet értékelni. Egy kétnapos embriónak lehetőleg 3-4 sejtből kell állnia. A háromnapos embriónak 6-8 sejtesnek kell lennie. A fejlődés negyedik napján az embrió morulává válik, és minőségét nagyon nehéz megítélni. A fejlődés 5. napján az embrióból blasztociszta lesz. További információ "

Az embriótranszferhez nem kel hozni semmilyen különleges dolgot. Hozza magával az összes aláírt kezelési nyilatkozatot, amelyet e-mailben kapott és legyen Önöknél a személyi iagazolványuk az azonosításhoz.

A beültetésre nem kell túlságosan telt hólyaggal érkezni. Csak azt javasoljuk, hogy ne menjen pisilni közvetlenül az embriótranszfer előtt. A mérsékelten telt hólyag segít megtámasztani a méhet, megkönnyítve az embrió méhbe juttatását.

Az embrióbeültetés általában 3-5 percet vesz igénybe. A beültetés után Ön körülbelül 10-15 percig marad fekve a szobában. Ezt követően hazamehet.

A partner jelenléte az embriótranszfernél teljesen természetes dolog (amennyiben Ön nem szeretné másként).

Saját petesejtes IVF kezelés: A kezelés megkezdése előtt ismertetjük Önt a kezelés árával. A petesejtek leszívása után ismét tájékoztást kap a javasolt eljárásokról és azok árairól. A kezelés végleges kiszámlázása és a fizetés az embrió beültetésének napján történik. Fizethet készpénzzel vagy kártyával. A banki átutalással történő fizetés csak mint előleg lehetséges. Amennyiben a friss beültetés nem része a tervezett kezelésnek (pl. egy tervezett PGT során vagy egyéb okok miatt...), a kezelésre vonatkozó előleget legkésőbb petesejt leszívásnának napján kell befizetnie. A fennmaradó összeget tartalmazó számlát az embriók lefagyasztása után, kb. egy héten belül e-mailben küldjük el Önnek. A számla fizetési határideje 1 hét.

Donor petesejtes kezelés: A páciens 2500 EUR előleget fizet a donor petesejtes kezelés előtt kb. 30 nappal, majd a fennmaradó összeget a friss beültetés napján a klinikán rendezhetik.

Az embrióbeültetés után nincs szükség teljes ágynyugalomra. Normális napi rutint ajánlunk, csökkentve a stresszhatásokat, például a fizikailag megterhelő sportot vagy nehéz fizikai munkát. Nem szükséges betegszabadságot kivenni.

Az embriótranszfer után nincs korlátozva az utazás. Többnyire a páciensek az embrióbeültetés napján, legkésőbb másnap haza utaznak. Bármely közlekedési eszköz igénybevehető.

Az embrió a méh nyálkahártyájába többnyire a megtermékenyítést követő 6-8 napon ágyazódik be, tehát az embriótranszfert követő 24-48 órán belül.

Az embriótranszfer után megjelenhet ún. pecsételő vérzés, amely nem tart tovább 1 napnál. Ezt a méhnyak apró sérülése okozza amely a transzfer során történt. A kezelés eredményére ez a pecsételő vérzés nincs kihatással. Az erősebb vagy hosszabb ideig tartó vérzésről kérjen tanácsot az orvosától.

Folytassa minden gyógyszer szedését, amit az embriótranszer előtt szedett - minimálisan progeszteronról van szó. Amennyiben a protokolljában más gyógyszer is szerepel, folytassa azok szedését is.

Amennyiben a progeszteront eddig lenyelte, térjen át a hüvelyi alkalmazásra (azonos adagolásban) naponta kétszer (reggel és este).

A terhességi tesztet leghamarabb 14 nappal az embriótranszfer után végezze el, a pontos dátum a zárójelentésben van feltüntetve.

Amennyiben a vizelettesztje negatív, kérjük menjen el HCG vérvételre is. Ha ez igazolja a teszt negativitást, a kezeléssel összefüggő gyógyszerek szedését hagyja abba és jelentkezzen az orvosánál vagy koordinátoránál.

Folytassa a gyógyszerek szedését. Amennyiben vizelet tesztről van szó, az eredményt igazolja HCG vérvizsgálattal is. Majd kérjen időpontot az első ultrahongos vizsgálatra a pozitív tesztet követő 14-21. nap körül.

Ne hagyjon ki semmilyen gyógyszert, nyugalmi életmód javasolt.

Amennyiben a terhességi teszt elvégzés előtt jelenik meg a pecsételő vérzés, várjon és végezze el a vérvételt a meghatározott időpontban. Ha a teszt már pozitívnak bizonyult, három nap különbséggel kérjen időpontot egy ismételt vérvizsgálatra.

Az első ultrahangvizsgálatot legkorábban 4-5 héttel az embrióbeültetés után érdemes elvégezni.

A terhesség edejét (a terhesség hetének és napjainak számát) egy természetes ciklusban nem a petesejt megtermékenyítésének időpontja alapján számítják ki, hanem mindig az utolsó menstruáció első napja alapján. Ezt az elvet az asszisztált reprodukciós ciklusokban is fenntartják, bár itt pontosan tudjuk, hogy mikor történt a megtermékenyítés. A terhesség hozzávetőleges hosszának kiszámításához használja az embrióátültetés napját 19. napként.
Ez azt jelenti, hogy a transzfer napján Ön már 2 hét és 5 napos terhes.

Minden gyógyszert továbbra is alkalmazzon változatlanul (amennyiben az orvos a beültetés előtt nem adott más utasítást) egészen az első ultrahangvizsgálatig, amely a pozitív terhességi tesztet követően 14-21. nap körül végzendő.

Javasoljuk az összes gyógyszer változatlan és folyamatos alkalmazását a terhesség 8. hetéig. Természetesen, minden páciensünk más gyógyszert szed és azok elhagyása mindin páciensnél egyéni. Összesítve elmondható, hogy az immunoszupresszáns szedését be lehet fejezni a magzat szívműködését kimutató ultrahangvizsgálat után. Az ösztrogén és progeszteron gyógyszerek a 8. hét után felére csökkenthetőek, majd 7 nap elteltével ismét megfelezhetőek, és további 7 nap múlva a gyógyszeres kezelés teljesen elhagyható. A gyógyszerek elhagyásának pontos időzítését a sikeres kezelést követően mindig beszélje meg az orvosával.

A vizeletteszt nem annyire megbízható mint a vérvétel, kérjük, lehetőség szerint 2 nap múlva ismételje meg a vizeletvizsgálatot, és ha az még mindig negatív, és megjön a menstruációja, a kezelés sikertelen volt. Ha a teszt negatív lett, és a menstruációja még nem jött meg, vagy csak enyhén vérzik, akkor HCG vérvizsgálatra van szükség.
Mi minden esteben a HCG vérvételt javasoljuk elvégezni.

Jelentkezzen a koordinátoránál, aki a további teendőkkel kapcsolatban egyeztet az orvosával.

Ha a HCG vérvétel negatív, az összes gyógyszert egyszerre abbahagyhatja. Az egyetlen kivétel az immunszuppresszáns gyógyszerek napi 10 mg feletti adagban történő szedése. Beszéljen az ezeket felíró orvossal arról, hogyan lehet ezeket fokozatosan lecsökkenteni.

Negatív teszt esetén a fagyasztott beültetés tervezhető már a következő ciklusban, amennyiben az előző ciklusból van nálunk fagyasztott embriója.
Amennyiben új a kezelésre van szüksége, a részletekrők egyeztessen koordinátorával vagy orvosával.