TRAITEMENT PAR DON D'OVOCYTES

Grâce à notre expérience de longue date, nous atteignons un taux de réussite élevé pour le traitement avec don d'ovocytes. Nous disposons d'une vaste base de données de donneuses et de notre propre cryobanque.

Déroulement du traitement de FIVDO

Ponction des ovocytes

Comment la ponction des ovocytes a-t-elle lieu ?

Les ovocytes de la donneuse sont prélevés par aspiration grâce à une aiguille fine à travers la paroi vaginale sous contrôle échographique. Notre clinique effectue chaque année des centaines de ponctions d’ovocytes.

Fécondation (ICSI, PICSI)

Méthode d’injection d’un spermatozoïde dans l’ovocyte - ICSI

L’ICSI est réalisée à l’aide d’un appareil spécial, le micromanipulateur qui introduit  le spermatozoïde directement dans l’ovocyte.Le succès de cette fécondation est de plus de 90 %.

Méthode d’injection d’un spermatozoïde choisi dans l’ovocyte - PICSI

La PICSI est une méthode ICSI modifiée au cours de laquelle la fécondation n’est effectuée qu’avec des spermatozoïdes matures, spécifiquement sélectionnés (choisis) grâce à leur liaison avec le gel d’hyaluronane. L’hyaluronane est une substance qui entoure l’ovocyte et qui participe à la liaison ovocyte - spermatozoïde. Cette liaison permet de ne conserver que les spermatozoïdes matures sur lesquels un plus faible taux d’anomalies chromosomiques a pu être démontré.

Culture d’embryons

Évaluation de la qualité des embryons

Le succès de la fécondation est évalué par l’embryologue, sous microscope, 16 à 18 heures après la fécondation. Les embryons créés s’appellent des pronuclei. Leur nombre dépend de la qualité des spermatozoïdes, des ovocytes et de la méthode de fécondation. Il est très difficile d’évaluer la qualité des embryons au stade de pronuclei. Une bonne évaluation de la qualité des embryons est permise par la technique de la culture prolongée.
Des milieux spéciaux permettent aux embryons de continuer à se développer. Cela permet donc de distinguer les embryons qui se développent de manière correcte de ceux qui présentent une croissance lente ou dont le développement s’arrête totalement. Il est ainsi possible de sélectionner les embryons de qualité pour le transfert embryonnaire. Le choix du jour de culture qui est le plus propice pour le transfert d’embryon dépend donc du nombre et du stade de développement des différents embryons ; il est de la responsabilité exclusive de l’embryologiste.

Éclosion assistée (hatching assisté)

Qu’est-ce qu’une éclosion assistée ?

L'embryon humain en développement est recouvert d’une mince enveloppe que l’embryon doit quitter avant de pouvoir s’implanter dans la muqueuse utérine. Or, pour une partie des patientes, surtout celles un peu plus âgées, cette enveloppe est un peu trop épaisse. La méthode qui consiste à favoriser cette sortie est appelée éclosion assistée. Elle est pratiquée par laser en laboratoire. Certaines études scientifiques ont confirmé que les chances de grossesse augmentaient grâce à l’éclosion assistée.

Transfert embryonnaire (TE)

Quel jour effectue-t-on le transfert embryonnaire ?

Le transfert embryonnaire (introduction dans l’utérus) se fait en général au 5ème ou  6 ème  jour après le prélèvement des ovocytes. La décision du jour de transfert embryonnaire dépend du nombre d’embryons disponibles et de leurs stades de maturation.

Comment le transfert d’embryon se passe-t-il ?

Le transfert d’embryon est indolore et il a lieu sans anesthésie générale. Il est identique à un examen gynécologique habituel. Le médecin introduit les embryons dans l’utérus sous contrôle échographique direct. La patiente et son partenaire peuvent observer les embryons à l’écran et regarder leur transfert dans l’utérus.

Retour à la vie courante après un transfert embryonnaire

Après un transfert embryonnaire, la femme reste 10 à 15 minutes au lit dans la salle d’intervention, puis l’infirmière lui donne les ordonnances nécessaires et l’accompagne au service administratif pour clôturer le traitement.

Il est recommandé de rester au calme pendant un ou deux jours après le transfert d’embryon puis, le troisième jour, il est possible de revenir à la vie normale.

Diagnostic préimplantataire (DPI)

Qu’est-ce qu’un DPI ?

Le diagnostic préimplantatoire est un examen génétique de l’embryon qui est effectué juste avant son transfert dans la cavité utérine. L’examen génétique se fait sur une seule cellule de l’embryon en développement. Le prélèvement a généralement lieu au 5ème jour de développement de l’embryon.
L’embryon n’est pas endommagé par cette intervention car à ce stade primitif de développement, il est en mesure de facilement réparer la perte de cellules.


Cryoconservation et vitrification

La cryoconservation est une technique de congélation des cellules de reproduction qui utilise des milieux spéciaux de conservation à l’azote liquide à une température de -196 °C. Cette méthode permet de conserver les cellules de reproduction pendant de nombreuses années (voire même des décennies).

La préservation cryogénique classique (cryoconservation) permet la conservation des embryons et des spermatozoïdes. Une congélation ultra rapide (appelée vitrification) permet quant à elle de conserver les ovocytes. 

Nous sommes persuadés que vous serez satisfaits de nos soins et de notre approche.

Dr. Štěpán Machač, PhD. 
Médecin en chef du programme don d’ovocytes

 

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