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Microscopie en lumière polarisée

Dans notre clinique, le Dr. Zuzana Holubcová a mené une étude analysant le lien entre la visiosn du fuseau mitotique et le taux de succès du développement après la fécondation par la méthode ICSI. Cette étude a confirmé que les chances de succès du développement embryonnaire sont trois fois plus élevées pour les ovocoytes arrivés à pleine maturité que pour ceux qui ont été fécondés trop prématurément. Cette nouvelle approche a permis la fécondation avec succès d’ovocytes dont le développement a été retardé et la naissance de dizaines de bébés en bonne santé.  

Afin d’être fécondé avec succès, un ovocyte doit être mûr. La maturité d’un ovocyte est, lors d’une fécondation extracorporelle (fécondation in vitro), évaluée par l’embryologiste à l’aide d’un microscope à lumière. Pour se faire, l’embryologiste contrôle si l’ovocyte a déjà expulsé le globule polaire (petite structure dans l’espace périvitellin). 

Néanmoins, la simple présence du globule polaire ne signifie pas que l’ovocoyte ait achevé complètement son évolution. Seule la présence du fuseau mitotique, qui a pour tâche de diviser uniformément le matériel génétique après la fécondation, indique la réelle maturité de l’ovocyte. Ainsi, avec l’utilisation d’un microscope à lumière classique et l’unique vision du globule polaire , l’ovocyte peut sembler mature à première vue. Cependant, après l’injection d’un spermatozoïde, il ne se développera pas, car la fécondation a été faite prématurément.

À gauche : l’ovocyte dans la lumière passante- la flèche montre un globule polaire. À droite : le même ovocyte où les chromosomes (bleus) et  le fuseau mitotique (rose) sont rendus visibles grâce à la technique de polarisation.

Grâce à la technique de polarisation (microscopie polarisante ou microscopie à polarisation), il est possible de voir le fuseau mitotique dans les cellules vivantes.1,2. Cette méthode permet un examen non invasif de la maturité de l’ovocyte avant la fécondation et la détermination du moment idéal pour l’ICSI (l’injection du spermatozoïde).

(Holubcová et al, JARG 2019 – adapté)

À qui la méthode de la microscopie en lumière polarisée est-elle destinée ?

L´examination par la technique de polarisation est recommandée par le médecin ou l’embryologue aux patientes qui n’obtiennent qu’un nombre faible d´ovocytes murs ou qui n´ont pas eu d’ovocytes fécondés lors d’un cycle précédant.

Comment se déroule l’examen ?   Vidéo de l’examen de PLM)

Lorsque l’embryologiste découvre que l’ovocyte n’est pas encore arrivé à maturité, il le laisse incuber  pendant plusieurs heures. Cela augmentera les chances que l’ovule complète son développement avant la fécondation.

Références:
1 Keefe D, Liu L. Wang W, Silva C (2003) Imaging meiotic spindles by polarization light microscopy : principles and application to IVF. Reprod Biomed Online, Jul-Aug;7(1):24-9.
2 Kilani S, Chapman MG (2011) The use of polarized light microscopy in IVF. Expert Rev. Obstet. Gynecol. 6(3):241-246.
3 Holubcová z, Kyjovská D, Martonová M, Páralová D, Klenková T, Otevřel P, Štěpánová R, Kloudová S, Hampl A (2019) J Assist Reprod Genet. 2019 Mar;36(3):445-452.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30635815

 

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