MESA / TESE
Im Falle der wiederholt nachgewiesenen Azoospermie (das vollständige Fehlen vitaler oder beweglicher Spermien im Ejakulat) ist es manchmal möglich, die Spermien mittels der chirurgischen Methode MESA evtl. TESE zu gewinnen.
MESA (Micro Epididymal Sperm Aspiration)
Hierbei geht es um das mikrochirurgische Absaugen von Spermien aus dem Nebenhoden - dieser operative Eingriff wird in dem Fall, dass der Transport der Spermien zwischen den Nebenhoden und dem Harnleiter gestört ist, durchgeführt. Der Eingriff erfolgt in der Regel unter Vollnarkose, indem über einen kleinen Hautschnitt (ca. 3 cm) am Skrotum der Nebenhoden freigelegt wird und mit einer Pipette die Flüssigkeit aus den Samenwegen abgesaugt wird, die im Laufe des Eingriffs im embryologischen Labor gründlich untersucht wird. Falls in der Flüssigkeit lebende Spermien vorkommen, werden diese für die Befruchtung der Eizellen mit Anwendung der Methode ICSI verwendet.
TESE (Testicular Sperm Extraction)
Wenn mit der Methode MESA keine Spermien gewonnen wurden, wird die Technik TESE eingesetzt. Dieser Eingriff dient zur Gewinnung der vorhandenen Spermien im Fall, dass ihre Freisetzung oder ihr Transport aus dem Hoden in den Nebenhoden verhindert ist.
Diese operative Leistung schließt an die Methode MESA an. Aus der Hodenhülle wird eine Gewebeprobe entnommen, die im Labor untersucht wird. Falls im embryologischen Labor lebende Spermien gefunden werden, werden diese mittels der MethodeICSI für die Befruchtung der Eizellen verwendet.